5 причин появления шишки на голове у кота – что делать

Если у кошки опух глаз, причиной тому может стать ряд факторов, некоторые из которых довольно опасны и могут привести даже к потере зрения. Когда такая проблема произошла, владельцу важно не заниматься самостоятельным лечением животного. Первое, что требуется делать — провести осмотр зрительного органа кота, обратив внимание на состояние глазного яблока и защитных частей глаза. Затем животное нужно отвезти к ветеринару, предоставив ему подробную информацию о том, когда были замечены симптомы, присутствовала ли травма.

Подробное описание возможных причин

Сложнее, когда шишка на голове у кошки появилась по невыясненным причинам, а точнее сам момент ее появления не попал в поле зрения хозяина. Тогда приходится гадать и определять причину на основании имеющихся сопутствующих симптомов. Если есть возможность или необходимость, то ветеринар сможет разобраться быстрее, исключив после проведения цитологии, микроскопии и гистологии, следующие возможные заболевания:
Травма. Самая распространенная причина появления мягкой шишки на голове у кошки в любом возрасте. В первые годы жизни такие припухлости часто встречаются из-за неиссякаемого любопытства, которое часто заканчивается падением с дивана, стола или подоконника во время активной игры. Ничего страшного в этом нет, все животные через это проходят. Заживают такие уплотнения в течение нескольких дней даже без применения каких-либо мазей. Немного сложнее обстоят дела с травмами, полученными в драке с другими животными, так как отек после укуса от зубов или царапины от когтей может стать источником попадания внутрь инфекции, которая спровоцирует воспалительный процесс. Такие травмы обязательно обрабатывают раствором антисептика, для надежности можно несколько дней прикладывать на рану бинт, пропитанный левомеколем. При этом не забываем следить, чтобы питомец не слизывал лекарство. Гематома. Специально отделили от травмы, хоть они и тесно связаны между собой. Если у кошки появилась большая шишка на голове после падения с большой высоты или аварии, то нужно рассмотреть вариант с гематомой. Они на ощупь мягкие, безболезненные. Внутри наполнены запекшейся кровью и лимфатической жидкостью. Небольшие гематомы почти всегда рассасываются самостоятельно в течение 1-2 недель. После серьезных столкновений или, если размер образования превышает допустимые нормы (в некоторых случаях достигает размера большого яблока), посещение ветеринара считается обязательным. Это нужно для того, чтобы врач сделал прокол гематомы и выкачал с нее содержимое. Полость образовавшейся раны тщательно дезинфицируется, животному подбираются необходимые мази с противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Блохи. Укусы этих насекомых могут привести к тому, что у кошки на голове появятся небольшие шишки преимущественно розового или красного цвета. Сами укусы часто чешутся, но не болят Питомец начинает вести себя беспокойно, можно заметить нетипичное поведение (чешется больше обычного или уделяет большое внимание отдельному участку тела). Еще хуже обстоят дела с животными, имеющими аллергию на слюну блох Здесь уже приходится избавляться не только от паразитов, но и устранять симптомы аллергической реакции. Самым эффективным способом борьбы с блохами считается регулярная обработка всех животных, живущих в одном доме с помощью препаратов, которые наносятся на холку

При этом неважно, посещает ли питомец улицу или нет, так как насекомые могут попасть к нему в шерсть с подошвы обуви или одежды хозяина. Самыми лучшими препаратами сегодня считаются Адвокат, Стронгхолд и Фронтлайн

Из отечественных хвалят капли Барьер. Рекомендуется ежемесячно наносить капли равномерно на холку животного таким образом, чтобы у него не было возможности слизать его. В лечебных целях применяют схему с нанесением препарата три раза каждые три недели. Абсцесс. Если у кошки на голове появилась гнойная шишка, то есть вариант, что присутствует воспалительный процесс, спровоцированный попаданием под кожу инфекции. Абсцессы часто образовываются после глубоких ран, полученных в драке с другими животными, попаданием под кожу инородного тела. Есть два варианта развития событий: ждать, когда гнойник прорвется самостоятельно или везти питомца к ветеринару, который вскроет абсцесс и вычистить его от гноя. Если гнойник, все же, прорвал самостоятельно, то необходимо обработать рану раствором антисептика и закрыть ее бинтом, предварительно пропитанным мазью левомеколь.

Что нужно знать о проблеме?

К одним из наиболее распространенных проблем ветеринары относят подкожные образования, которые могут появиться в любом месте. У кота шишка на носу может говорить о развитии кисты, увеличении лимфоузла, кровоизлиянии, наличии инородного предмета или даже опухоли. При первых признаках появления образования хозяевам необходимо провести самостоятельный осмотр.

Если кот раздражен, то обследовать животное следует спокойными поглаживающими движениями рук. Цель такого физического осмотра – выявить подобные образования в других местах. При отсутствии подкожных наростов на теле далее следует исключить кровоизлияние в результате удара или царапины. Если домашний любимец обожает вступать в драки с соседскими котами, то в этом случае с большой вероятностью имеет место обычная рана, полученная когтями соперников.

У кошки шишка на носу зачастую представляет собой доброкачественное образование. По мере развития опухоль постепенно разрастается, сохраняя свою структуру. Врожденная шишка на носу является носовой глиомой. Она не причиняет болей или дискомфорта, однако может начать разрастаться внутрь носовых проходов. В отдельных случаях шишка затрудняет дыхание, в этом случае она подлежит обязательному удалению хирургическим путем.

Симптоматика

При онкологическом процессе в организме животное часто раздражено. Если шишка на голове у кота или котенка доброкачественная, то на ощупь она мягкая, перекатывается под кожей, при надавливании не болит и не беспокоит. Внутренние злокачественные наросты зачастую представляют собой капсулы, которые могут быть нормальной температуры либо горячие. Шишка на холке, сбоку на шее или на слизистой в горле из переродившихся клеток быстро увеличивается в размерах. Кроме этого, у взрослой кошки или котенка развиваются такие симптомы:

• слабость;
• раздражительность или вялость;
• проблемы с пищеварением;
• отказ от еды;
• резкое снижение веса;
• диспепсия.

Что предложат в ветеринарном центре

Для определения характеристики опухоли на шее, врач:

• проведет опрос;
• обследует;
• сделает все необходимые анализы.

Обследование предполагает ощупывание шишки. Возможно, если это – большой абсцесс, то его тут же и устранят, удалив гной и промыв рану.

Если же для полной картины нужны дополнительные данные, врач направит на детальные анализы и процедуры:

• УЗИ;
• Гисто- и цито- обследование;
• Сдача крови и мочи.

Это и поможет определить, как в дальнейшем лечить и заботиться о коте. Нужна ли ему операция или специфическая терапия.

Одним из самых опасных и разнообразных по симптомам заболеваний является рак кожи у кошек. 75% всех регистрируемых опухолей кожи у котов является злокачественными. В зависимости от типа опухолевых клеток лечение, прогноз и клинические признаки сильно различаются. В связи с этим одним из важнейших этапов терапии является точная диагностика патологии.

Места возможного образования

Шишки, связанные с разными заболеваниями могут возникать на лапах у кошек, на животе или по всему телу. Фото различных шишек у кошек можно посмотреть на просторах сети Интернет. Это может облегчить дифференциацию одной шишки от другой.

Появление шишек на теле у кошки может быть обусловлено разными причинами.

Липомы или жировики. Обладают тенденцией к активному росту. Имеют мягкую консистенцию и дают болезненный синдром

Если вовремя не обратить внимание на такое появление, это может привести к летальному исходу животного

Лимфаденит или воспаление лимфатических узлов. Появление увеличенных лимфатических узлов сигнализирует о заражении питомца рядом серьезных болезней.

К симптомам лимфаденита присоединяются признаки проявления интоксикации и ухудшение общего состояния Вашего питомца.

Абсцесс. Возникают после неудачного укола либо травмы. Очень болезненны, могут вызывать повышение общей температуры тела животного.

Укус клеща. Такой вид шишки подлежит удачному удалению и зачастую не оказывает влияние на состояние кошки.

Мастит и мастопатия. Такое зачастую возникает у кормящих кошек вследствие обморожения или использования гормональных препаратов.

Возникают в районе сосков, обладают плотной структурой и дают сильную болезненность. Сюда же можно отнести возникновение раковых образований молочной железы.

Наличие, каких либо кожных болезней. Таких как карбункулы, фурункулы и другие

Укус насекомого. Может быть подвергнуто вылизыванию или расчесыванию самой кошкой.

Другие причины образования шишек на животе

Появление шишек у кошек не всегда вызвано доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Похожие признаки могут быть при воспалении кожного покрова, появлении липом и грыж.

Маленькие и большие шишки по всему телу животного характерны для таких случаев:

Жировики (липомы)

Жировики внешне напоминают шишки под кожей. При нормализации метаболизма липидов и введении сбалансированного питания эти образования могут проходить самостоятельно. Отличить липому от рака способен только ветеринарный врач. Для этого понадобится проведение биопсии, ультразвукового исследования и рентгена.

Грыжи

Образованием под кожей у кошки бывают грыжи. Для пупочной ее разновидности характерна шишка в области пупка, для паховой – в паху. Другие виды грыж также локализуются в «своем» природном месте. Их диагностика не представляет собой большой сложности. Ветеринарному врачу достаточно провести визуальный осмотр животного и при необходимости сделать УЗИ.

Причин возникновения шишек на животе у кошки достаточно много. От хозяина требуется лишь своевременно их обнаружить и обратиться к ветеринару. Только врач с помощью современного медицинского оборудования распознает истинную природу их появления и назначит эффективное лечение.

Мне нравитсяНе нравится

Дополнительные признаки, которые обычно сопровождают шишку на носу

Если опухоль спровоцирована дракой с другими домашними животными, определить это несложно – на теле кошки будут обнаружены царапины, ссадины, даже кровь. При слишком серьезных травмах лучше немедленно отправиться к ветеринару – возможно, понадобится накладывание швов. Если ссадины незначительные, можно помочь животному самостоятельно – провести обработку антисептиками, приложить холодный компресс к носу. При инфекционных заболеваниях нарост на носу у кошки сопровождается такими симптомами:

• из глаз выделяется мутная жидкость с неприятным запахом;
• домашний питомец отказывается от еды;
• животное становится апатичным, вялым, не проявляет ни к чему интереса;
• шерсть теряет блеск, появляются залысины.

Воспалительные процессы определить несложно – кошка постоянно чихает, дыхание затрудненное, явственно слышны хрипы. Домашняя питомица часто трясет головой, при приближении хозяев нервничает. Из носовых ходов выделяется жидкость, которая может быть прозрачной или желтоватой, с примесью гноя.

Виды шишек под кожей у кота

Шишки могут иметь различную природу, в зависимости от предрасположенности животного к тому или иному заболеванию.

Липома ( жировик)

Возникает сначала небольшое образование, которое постепенно растет и может вырасти до размера куриного яйца. Причина липомы в неправильном распределении жира после закупорки пор. Липома – это доброкачественное новообразование, которое не метастазирует и дискомфорта не доставляет. Исключением является, если липома возникает на спине или шее. Липома не болит даже при нажатии, на жизненные процессы не влияет: сохраняется аппетит, нормальное поведение животного, температура нормальная.

У старых животных появление липом может свидетельствовать о возникновении онкологического заболевания. Обязательно нужно обследовать кошку у ветеринара.

Абсцесс

Абсцесс появляется на месте ушиба, каких-либо внутренних травм или в случае неправильно поставленной инъекции.

Опухоль появляется примерно на 3-й день после травмы, постепенно разрастаясь.

В отличие от липомы, абсцесс – болезненное состояние, сопровождается повышением температуры, угнетением состояния питомца.

Наощупь абсцесс плотный, но не твердый. Внутри чувствуется накопленный гной. Если абсцесс затянулся не полностью, в отверстие при нажатии выделяется гной.

Лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов. Шишка крайне болезненна даже при небольшом нажатии. Состояние животного угнетенное, температура повышена, аппетит снижен.

Киста

Киста – это доброкачественная опухоль. Киста представляет собой шишку, заполненную изнутри жидкостью. Растет такая опухоль медленно и не отражается на состоянии кошки, киста не болезненна.

Онкология

Самый страшный вид новообразования. Именно о нем думает хозяин, когда нащупывает шишку на теле питомца. Раковая опухоль распространяется очень быстро, дает метастазы по всему телу. Неизбежно приводит к смерти животного, но на первых стадиях заболевания часто никак не проявляет себя.

Причины появления подкожных шишек

Небольшие шарики круглой формы часто появляются после инъекции под кожу. Они называются постинъекционной гранулемой и самостоятельно рассасываются через несколько дней после окончания уколов. Чтобы их не было, место укола ежедневно массируют. Иногда гранулемы остаются на всю жизнь, не меняя своего размера и положения. В остальных случаях причина кроется в:

• закупорке сальных желез;
• аллергической реакции;
• заражении паразитами;
• гормональных сбоях;
• инфицировании открытых ран;
• нарушениях в формировании или работы соединительных тканей;
• травмах;
• процессах воспалительного характера.

В группу риска входят пожилые животные, кошки с хроническими заболеваниями, поздно кастрированные и стерилизованные питомцы. Риск развития онкологического заболевания повышается при постоянных стрессах, низкой активности и неправильном питании. Также предрасположенность появляется при частых травмах на одном и том же участке тела, заражении лейкемией и регулярном вдыхании табачного дыма. Рак часто передается по наследству и диагностируется у животных старше 7 лет.

Стадии развития

Нарыв протекает таким образом:

• покраснение участка кожи, которое можно обнаружить лишь при тщательном осмотре (поэтому после драки или подозрения на ранение, надо сразу же осмотреть питомца);
• отёк поражённой ткани и формирование зоны расплавления тканей;
• флуктуация (накопление гноя в капсуле);
• облысение на этом месте;
• некроз (или отмирание) ткани (при крепком иммунитете образуется свищ и выход гноя наружу через него, а если нет, то воспаление распространяется дальше);
• заражение крови — сепсис;
• инфекционное заболевание;
• гибель…

Как лечить, чтобы не случилось последнее? Но лучше — как не допустить осложнений этой частой патологии? Об этом читайте на нашем блоге дальше.

Причины недуга

Специалисты могут привести с десяток различных причин, из-за которых у кошки могла опухнуть нижняя губа. Некоторые из них вполне безобидны и проходят сами по себе, другие допустимо лечить в домашних условиях, а есть и такие, что могут привести представителя семейства кошачьих к фатальному исходу. Ниже будут рассмотрены наиболее распространенные факторы, способные привести к тому, что нижняя губа питомца припухает:

Ожоговые ранения. Бывают термические, электрические и химические ожоги. Первый вариант встречается редко, так как коты редко едят слишком горячую для них пищу. Однако любимец способен облизать раскаленную сковородку, если от нее вкусно пахнет. Электрические ожоги возникают оттого, что животное любит грызть провода, находящиеся под напряжением. Химические поражения, приводящие к опуханию нижней губы, могут быть спровоцированы бытовой химией или средствами гигиены животного. Общий симптом для каждого из них — сильное воспаление, дислоцированное в районе губ. Укусы насекомых. Губа может распухнуть, если в нее ужалит оса или пчела. Владелец способен обнаружить, в таком случае, оставшееся жало. Со временем в месте поражения возникает сильная отечность. Травмы губ. Возникают, если у кошки металлическая миска для еды с острыми, неровными краями. Параллельно с этим можно обнаружить и повреждение десен. Также травмы мягких тканей нижней губы животное способно получить во время драки со своими соплеменниками на улице. Онкология с локализацией на верхней или нижней губе. Встречается редко, но крайне опасна. В ветеринарии новообразования подобного рода носят такое название, как плоскоклеточная карцинома. По статистике они чаще бывают злокачественными, а значит, способны давать метастазы. Дополнительные признаки, характеризующие это заболевание, состоят из гнилостного запаха изо рта у кошки, язв на слизистой оболочке ротовой полости, обильном слюноотделении. Со временем воспаляется самый близлежащий к опухоли лимфатический узел. Доброкачественное новообразование можно удалить хирургическим путем, а злокачественное, к сожалению, в 90% случае приводит к гибели. Аллергическая реакция. Если губа воспалилась по этой причине, то первое, что нужно сделать владельцу, это обнаружить вредоносный аллерген, негативно влияющий на организм питомца. Это может быть пыльца растений, компоненты рациона любимца, бытовая химия, укусы кровососущих паразитов, фармацевтические препараты. Если раздражитель не удается выявить самостоятельно, то следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Промышленные корма. Если губа распухла после того, как кошку перевели на сухой корм, то будьте уверены — причина именно в нем. Особенно это справедливо для тех случаев, когда животное до этого питалось натуральной пищей. Твердость промышленных кормов провоцирует появление на нежной ткани губы мозоли, на которой и возникает воспаление. Гингивит может быть еще одним из многих факторов, приводящих к тому, что у кота опухла нижняя губа. Яркие его симптомы — это неприятный запах изо рта кошки, кровоточивость десен, а вокруг зубов питомца возникает оранжевая каемка. Если владелец не среагирует оперативно, то кошке грозит полная потеря зубок. К тому же гингивит «ходит» рука об руку с такими страшными болезнями, как сахарный диабет и печеночная недостаточность. Стоматит у кошки, вызванный вредоносной деятельностью попавшего в ротовую полость грибка, можно определить по тому, что опухла верхняя губа. В этом случае дополнительным признаком служит образование на слизистых оболочках животного белого налета. Вызвать такую патологию способно снижение иммунитета у кота или длительное его лечение некоторыми фармацевтическими препаратами. К отечности губ и слизистых рта приводит также кальцивироз у кошек. Болезнь имеет инфекционную этиологию, дополнительные симптомы выражаются в хромоте, язвах рта, конъюнктивите и потере аппетита. Требует оперативной и комплексной терапии. Акне, другое название — подкожный прыщ. Возникает из-за сбоев в гормональной системе, недостаточной гигиене полости рта питомца, излишней активности сальных желез. Дислоцируется в уголке губ, не причиняет особого беспокойства кошке. Убрать прыщик можно и самостоятельно, для этого протрите пораженное место антибактериальным мылом, а затем нанесите на него мазь, в составе которой есть Бензоил пероксид

Важно, чтобы кот не слизал лекарство, и оно продержалось на прыще хотя бы 5-6 минут. Затем смойте остатки мази раствором Хлоргексидина

Причины

1. Иногда — нарушение стерильности во время оказания медпомощи в ветклинике или на дому.
2. Драки между животными, во время которых наносятся повреждения друг другу (возникает точечный надрыв кожи и занос инфекции на клыках или когтях). Кстати, кошачий укус — одна из самых грязных травм, он долго не заживает и гноится.
3. Проколы или трещинки на подушечках лап во время нахождения на улице (от битого стекла, щепок, тонкой проволоки) и лазания по деревьям, строениям (от колючек), и одновременного занесения инородного тела в ранку (заноз, песка);
4. Обламывание когтя из-за травмы (возможно гнойное воспаление венчика, после которого он отпадёт сам, либо потребуется помощь хирурга).

Укус насекомых

Довольно часто кошки получают раны по собственной вине. Например, устроив охоту на пчелу или осу и добившись при этом успеха. Разумеется, яд, содержащийся в жале, приводит к воспалительной реакции. В результате у кота опухла щека и заплыл глаз. Выглядит это действительно жутко. Но обычно проходит за несколько дней или даже часов, не доставляя лишних хлопот ни кошке, ни хозяева.

Гораздо хуже обстоят дела при нескольких укусах или наличии аллергии. Это может привести к самым печальным последствиям. Чтобы избежать их, нужно применить антиаллергический препарат – “Кларитин” или “Супрастин”.

В группе риска

В ней находятся:

• безнадзорные животные, наиболее часто вступающие в перепалки;
• кошки с ослабленным иммунитетом;
• домашние мурлыки, часто выходящие на прогулку (хотя и дома можно иногда пораниться), и особенно некастрированные самцы, как потенциальные соперники друг другу, устраивающие “разборки”, особенно в марте;
• молодняк травмируется чаще, т. к. более активный, подвижный и любознательный.

Задача хозяина: быть начеку и пораньше выявить этот “несчастный случай” у любимца и начать лечить его. И чем раньше, тем лучше, чтобы не допустить печальных последствий! А для этого — следует знать все симптомы нарыва.

Способы диагностики

Если Вы заметили на теле Вашего питомца уплотнение или шишку следует немедленно обратиться к ветеринару.

Для постановки верного диагноза доктору понадобится некоторые сведения: как давно появилось уплотнение, даёт ли оно быстрый рост, повлияло ли это на настроение и состояние питомца, сколько таких уплотнений на теле.

После получения этих сведений ветеринар проведёт тщательный осмотр тела кошки, возьмет необходимые анализы, например биопсия и цитология.

Затем, когда результаты анализов будут готовы, доктор пропишет Вашей кошке необходимое лечение. Содержание терапии зависит от природы возникновения шишки, поэтому при каждом отдельном случае лечение будет разным.

Помните, что заниматься лечением Вашего питомца в домашних условиях, без консультации врача — ветеринара крайне нежелательно. Это может не дать результата, либо привести к летальному исходу.

Как ухаживать за котом во время лечения?

Во время заживления абсцесса важно следить, чтобы рана хорошо дренировалась и не был забит дренаж, например, засохшей кровью. Если абсцесс внутренний, то необходимо следить за состоянием животного и его температурой. В случае любых ухудшений необходимо сразу же обращаться в ветеринарную клинику.

Рецидивы абсцессов сильно зависят от того, где произошел абсцесс и какие ткани были вовлечены. Например, в случае абсцесса анальных желез, может потребоваться удаление железы. А в случае абсцесса предстательной железы, кастрация животного может предотвратить рецидив. Еще очень важно следить, чтобы ваше животное не принимало участие в драках (например в споре котов за самку), это может привести к повторным абсцессам.

Несвоевременное или неадекватное лечение животного может привести к хроническому нагноению тканей или даже органа. Поэтому важно следовать всем назначениям и рекомендациям вашего ветеринарного врача.

Вскрытие абсцесса и адекватный дренаж с последующим уходом и правильно подобранными антибиотиками, плюс хорошее обезболивание и питание должны привести к полному выздоровлению вашего питомца.

Симптомы и течение абсцесса у кошек

Маленькую ранку под шерстью заметить сложно. Затягивается она быстро, следов почти не видно. Поэтому первым признаком недомогания часто бывает вялость животного. Если проблема во рту связана с зубами, то кот перестает есть либо старается жевать одной стороной, щадя другую. Иногда сплевывает пищу, трется щекой об подстилку или землю.

Кошке больно, она терпелива, не плачет, поэтому стоит присматриваться к ее поведению внимательно. Абсцесс у кошки (особенно во рту) не только болезнен, но и опасен осложнениями, вплоть до общего заражения крови.

Подвержены заболевшие и кошачьему СПИДу (иммунодефициту), риск заразиться им сохраняется после выздоровления.

Пропущенная первая стадия повлечет усиление болезненного процесса. Появится опухоль, это уже нельзя проглядеть.

Без лечения абсцесс продолжает усиливаться, схема развития его выглядит так:

• внедрение инфекции через место повреждения (это пока незаметно);
• небольшая припухлость, иногда покраснение кожи;
• участок на ощупь становится горячим (местное повышение температуры);
• болезненность (кошка отстраняется, не дает прощупать);
• интенсивное покраснение округлой формы;
• припухлость увеличивается, хорошо различима;
• через кожу просматривается содержимое пораженной полости;
• если не вскроется самостоятельно или принудительно, то гнойное содержимое абсцесса разливается по другим тканям.

У моей кошки обнаружили абсцесс. Что это такое?

Простыми словами абсцесс — это карман с гноем, расположенный в любом месте тела. Абсцессы описываются анатомически по месту расположения, например, абсцесс корня зуба, подчелюстной абсцесс, абсцесс мягких тканей бедра или абсцесс почки.
Если у вашего животного появился абсцесс, то будет заметно воспаление и припухлость на этом месте тела, а надавливание на него будет болезненным. Абсцесс может быть твердым или мягким на ощупь, как шарик с водой. Конечно, это касается абсцессов, расположенных на наружных поверхностях тела или в ротовой полости. Абсцессы, которые расположены внутри полости тела или глубоко в тканях, часто снаружи заметить не возможно. Абсцесс может быть большим или малым, кожа в месте абсцесса будет иметь покраснение. Также кожа на месте абсцесса может быть повреждена или иметь свищ в случае начавшегося прорыва абсцесса. Прорывая наружу, абсцессы начинают источать зловонный запах.

Простыми словами абсцесс — это карман с гноем, расположенный в любом месте тела. Абсцессы описываются анатомически по месту расположения, например, абсцесс корня зуба, подчелюстной абсцесс, абсцесс мягких тканей бедра или абсцесс почки.

Если у вашего животного появился абсцесс, то будет заметно воспаление и припухлость на этом месте тела, а надавливание на него будет болезненным. Абсцесс может быть твердым или мягким на ощупь, как шарик с водой. Конечно, это касается абсцессов, расположенных на наружных поверхностях тела или в ротовой полости. Абсцессы, которые расположены внутри полости тела или глубоко в тканях, часто снаружи заметить не возможно. Абсцесс может быть большим или малым, кожа в месте абсцесса будет иметь покраснение. Также кожа на месте абсцесса может быть повреждена или иметь свищ в случае начавшегося прорыва абсцесса. Прорывая наружу, абсцессы начинают источать зловонный запах.

Кошку, у которой абсцесс, часто лихорадит, даже если абсцесс вскрылся и дренируется наружу. Если абсцесс расположен внутри тела, например, в печени, то у животного так же будет повышение температуры, но в таком случае могут возникнуть дополнительные осложнения в виде гнойного перитонита, распространения инфекции через кровоток по всему организму и сепсис.

Почему опухает нижняя губа у кошек

Опухание нижней губы у кошек может происходить по вполне безобидным причинам. Например, если питомец всегда питался жидким кормом, а в его рацион включили сухой, то с непривычки формируется мозоль, которая самостоятельно проходит после периода адаптации. В некоторых случаях проблема может возникать при наличии серьёзных нарушений в организме животного.

Опухание нижней губы у кошки может возникать в результате введения в рацион сухого корма

Спровоцировать припухлость может травмирование слюнной железы или формирование кисты в этой области. Дифференцировать обычную мозоль от опухоли в домашних условиях трудно, поэтому при наличии подобных симптомов целесообразнее всего обратиться к врачу за консультацией. Травмирование губы может произойти и в том случае, если кормить животное рыбой с костями.

Ушибы и укусы насекомых

Припухлость может возникать в результате активных игр питомца, например, при падениях, столкновениях с предметами интерьера или при попытке разгрызть что-то твёрдое. Травмирование вероятно и в том случае, если животное часто бывает на улице и контактирует с другими особями, которые не всегда настроены доброжелательно.

Возникновение подобного симптома возможно и при укусе насекомых: пчёл, ос, слепней, комаров и т. д. При этом опухоль становится ярко выраженной и сопровождается интенсивной болезненной симптоматикой. Кроме того, подобная проблема часто возникает у питомцев с патологической реакцией на слюну насекомых.

Укус пчелы может спровоцировать появление припухлости губы у питомца

Ожоги

Ожоги могут спровоцировать появление не только припухлости, но и сильного воспаления. Такие инциденты возникают нечасто, так как кошки избегают горячих блюд. Однако ожог может произойти при случайном соприкосновении питомца с кастрюлей или сковородкой, которая стоит на плите. Такие виды повреждений могут быть и химическими и возникают при контакте кошки с различными средствами, содержащими кислоты и другие агрессивные вещества.

Аллергические реакции

Опухоль появляется, как правило, после контакта с причинным веществом. Аллергия может быть спровоцирована приёмом некоторых лекарств, дешёвым и некачественным кормом, пыльцой и бытовой химией. Патологическая реакция нередко проявляется при наличии блох, гельминтов и клещей.

Причиной недуга может являться эозинофильная гранулёма, представляющая собой редкую аллергическую патологию, приводящую к разрастанию ретикуло-гранулематозной ткани. Дополнительно при этом заболевании поражаются кости питомца, поэтому если у кота появились проблемы с опорно-двигательным аппаратом следует подумать и о таком провоцирующем факторе.

Припухлость и отёк нижней губы у кошки может возникать вследствие аллергической реакции

У кошки знакомой внезапно вздулась нижняя губа. Как оказалось, виной тому аллергия на пластик. После смены миски проблема исчезла через несколько дней без специального лечения. Не желательно, чтобы питомец питался из пластиковой посуды, которая является провокатором аллергической реакции. Рекомендуется отдавать предпочтение стеклу или керамике.

Вирусная инфекция и грибковое поражение

Вирус, внедрившийся в организм кошки, может спровоцировать припухлость губы. При этом присутствуют дополнительные симптомы, такие как общее неудовлетворительное самочувствие, повышение температуры тела и отказ от пищи. Грибковая флора также может стать провокатором появления указанной проблемы. Заражение может происходить при контакте с другим питомцем. Споры грибка попадают на кожу и начинают своё активное размножение. В данном случае поражается не только губа, но и другие участки тела.

При внедрении вирусной и грибковой флоры кошка теряет активность

Фурункул

Это не просто гнойник — воспаление эпителия, а болезнь (в острой или мягкой форме), вызванная снижением иммунитета и очаговым поражением волосяного фолликула. Имеет гнойный и некротический характер, вызывается белым или золотистым стафилококком, а начинается с красного бугорка:

Постепенно болячка увеличивается, наполняется гноем, становится болезненной, повышается температура тела, возможны апатия и потеря аппетита. Очаги поражают некоторые или все части тела, либо единичные.

Под кожей гной находится как бы в “сосуде”, сдерживающем границы воспаления, а после “созревания” сверху будет видна одна (или несколько) серая точка — стержень.

Фурункул не выдавливать! Иначе гной разольётся по прилегающим тканям.

В ветклинике сделают всё, что нужно, а в случае хронической формы — назначат антибиотики.

Заболевшего зверька содержите в особенной чистоте, застилая поверх подстилки одноразовые пелёнки ежедневно. Не купайте! С места воспаления остригите шерсть, наложите ихтиоловую мазь или Вишневского, спиртом обтирайте во время смены компресса, давайте обезболивающее. В случае самопроизвольного вскрытия болячки, максимально очистите её от гноя (не давите!) и снова наложите повязку с мазью, меняя её каждые 4-6 часов до полного очищения раны.

Виды

Условно все новообразования можно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные. К первым относятся:

Абсцесс. Выглядит в форме шишки, заполненной внутри гноем. Может появится в результате ушиба, падения, неудачно проведенной инъекции и прочих повреждениях кожного покрова. Различают поверхностный и глубокий абсцесс. Первый формируется в верхне подкожном слое, его легко обнаружить по отеку тканей и окрашиванию их в красный цвет. Глубокий затрагивает внутренние органы и визуально не диагностируется.

Достаточно часто у собак случается воспаление параанальных желез, что влечет за собой появление шишек вокруг анального отверстия. Когда проблема усугубляется проникновением инфекции, то область сильно опухает, сопровождаясь неприятным запахом.

Папилломы и бородавки. Частые спутники гладкошерстных собак. Болезнь передается при контактировании с носителем вируса. Образования могут проявляться как одиночно, так и скученно. Они «гроздьями» увешивают отдельные участки тела, имея разветвленную структуру и темную окраску. На ощупь рыхлые и мягкие.

Как правило, папилломы появляются в области слизистых (пасть, глаза), а также на животе, паховых зонах и подмышечных впадинах. Несмотря на свой неэстетичный вид, висячие «шарики» могут не доставлять никаких беспокойств животному, но если они начинают менять цвет или кровоточить, то нужно срочно показаться ветеринару.

Гематома. Причиной возникновения могут быть разрывы сосудов и, как следствие, кровоизлияние в прилегающие ткани. Скопление лишней жидкости приводит к образованию шишек, которые могут проходить как сами по себе, так и вскрываться хирургическим путем.

Чаще всего гематомы появляются в результате ушибов или ударов, а также различных медицинских манипуляций. Чем сильнее был поврежден сосуд, тем большего размера нарастает шишка. Собака может реагировать на проблему повышением температуры тела, плохим аппетитом, нервозностью или, наоборот, апатией. Иногда может наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Киста. Всегда локализуется в поверхностном кожном слое, имеет округлую форму и при надавливании болезненностью обычно не «отзывается». По размерам может варьироваться в пределах 2-5 см в диаметре, на ощупь рыхлая и мягкая. Кистообразный шарик может обнаружиться под кожей в любом месте вследствие закупорки протоков желез. В зависимости от своего расположения, киста может не доставлять никакого дискомфорта собаке или же, напротив, мешать двигаться, пережевывать пищу, лежать на боку и т.д.

Пиодермия. Предрасположенность к заболеванию сохраняется у щенков в возрасте до 4-х месяцев. Шишки появляются внезапно и носят стихийный характер. Они стремительно разносятся по всему телу, перерождаясь в гнойные фурункулы. Нередко они самопроизвольно вскрываются и приобретают форму свищей. Сопровождаются зудом и чесоткой.

Наиболее незащищенными от пиодермии являются собаки маленьких пород (чихухуа, йоркширский терьер), а также боксеры, шарпеи, французские бульдоги.

К отдельной категории можно отнести укусы насекомых — пауков, ос, муравьев, шершней. На месте укуса возникает сильная припухлость, которая болит, зудит и чешется. Из-за того, что собака расчесывает больное место лапами, шишка может долго не заживать и превращаться в открытую рану.

Самое неблагоприятное развитие ситуации — перерастание доброкачественных образований в злокачественные. Скорость течения процесса спрогнозировать невозможно, все индивидуально. Шишки могут годами не беспокоить собаку, а потом начать видоизменяться, или же активно расти и сразу же служить источником для распространения метастаз по всему организму.

В большей степени риску развития саркомы подвержены старые животные, а вот фибросаркомы могут поражать маленьких щенков в возрасте до 6 месяцев. Визуально определить злокачественное образование можно только на поздних стадиях.

Диагностика и лечение опухолей полости носа и параназальных синусов

С. Сойер, С. Мюйер-Флериссон

Опухоли полости носа и параназальных синусов часто бывают злокачественными и инвазивными. Их прогноз напрямую зависит от ранней диагностики, а лечение подразумевает междисциплинарный подход.

Опухоли полостей носа и параназальных синусов (околоносовых пазух) встречаются редко, и у собак чаще, чем у кошек. У собак из всех новообразований их обнаруживают в 2% случаев, при этом 60–80% новообразований локализуется в респираторном тракте.

У кошек опухоли полости носа и околоносовых пазух составляют 1% всех новообразований, причём около трети из них приводят к хроническому воспалительному процессу в полости носа (T.C. Tromblee, J.C. Jonec, A.E. Etue и колл., 2006).

В статье не приводятся данные по опухолям плоской части (крыльев) носа, которые поражают в основном кошек и гистоморфологически относятся, как правило, к карциномам эпидермоидного типа.

Эпидемиология

У собак

Около 70% патологии полости носа и параназальных синусов у собак составляют опухоли. Средний возраст манифестации заболевания — 10 лет. Представление о предрасположенности кобелей к данной онкологии опровергнуто. Долихоцефальные породы существенно чаще страдают от подобных новообразований, чем брахицефальные (J. Lefebvre, N.F. Kuehn, A. Wortinger, 2005). Эта предрасположенность, вероятно, связана с большей поверхностью обонятельной части слизистой у долихоцефалов, поскольку в генезе опухоли может играть роль воздействие вдыхаемых вредных веществ. Однако исследований, подтверждающих эту гипотезу, не проводилось (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001).

У кошек

Согласно исследованиям, опухоли, вызывающие хроническое воспаление в полостях носа, составляют 35–39% (T.C. Tromblee, J.C. Jonec, A.E. Etue и колл., 2006). Связь с полом животного, как и у собак, не доказана. Пик заболеваемости приходится на 11 лет, однако возраст манифестации сильно варьируется (3–16 лет). При этом в среднем с 8 лет (1–17 лет) у кошек констатируют заболевания воспалительной природы (C. Malinowski, 2006).

Клинические признаки

На ранних этапах развития опухолей клиническая картина часто стёртая и характеризуется общими для собаки и кошки симптомами.

Сначала отмечается одностороннее выделение слизи или гноя, часто сопровождающееся носовыми кровотечениями, храпом, диспноэ и чиханием (фото 1). Иногда отмечается кашель, который считается дополнительным симптомом заболевания. Затем кровотечения становятся билатеральными. С прогрессированием опухоли появляются ретенционное слезотечение (эпифора), выпадение третьего века, изменение внешнего вида и положения глаза; может произойти деформация морды. Если опухоль прорастает в решетчатую кость и затрагивает головной мозг, то возникают неврологические признаки: нарушение поведения, атаксия и судороги. Обычно к моменту первичного обследования симптомы развиваются уже в течение нескольких месяцев (в среднем 3 месяца) (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001). Часто назначаемая в таких случаях антибактериальная терапия временно улучшает клиническую картину за счёт подавления условно-патогенной микрофлоры, для развития которой опухоль создаёт благоприятные условия.

Стёртая, прогрессирующая исподволь клиническая картина приводит к поздней диагностике. Поэтому у кошки от начала заболевания до постановки диагноза проходит в среднем 6–12 месяцев (около 6 месяцев в целом и около 18 месяцев, когда единственным проявлением опухоли является хронический ринит).

В связи с низкой патогномоничностью симптомов дифференциальный ряд довольно широк:

• опухоль полости носа (70% нарушений полости носа и околоносовых пазух у собаки и 30–40% хронических заболеваний данной локализации у кошки);
• бактериальный ринит (может быть связан с пародонтозом);
• паразитарный ринит;
• аллергический ринит;
• грибковый ринит (в основном аспергиллёз; криптококкоз у кошки);
• инородное тело;
• нарушение гемостаза;
• травма;
• вирусный ринит у кошки;
• полип носоглотки (у молодой кошки).

У собаки нарушения гемостаза могут быть как первичными, так и вторичными на фоне грибкового ринита (аспергиллёза) или неопластического процесса. Поэтому проводить дифференциальную диагностику только на основании клинических признаков невозможно, в связи с чем возникает необходимость в визуальной диагностике.

Диагностика опухолей полости носа

Рентгенография, компьютерная томоденситометрия (КТ) и МРТ

До применения визуальных методов диагностики опухоли полости носа рекомендуется исключить более вероятные причины симптомов, начав с нарушений коагуляции. Исключить коагулопатию можно с помощью клинического анализа крови (в первую очередь, подсчёта тромбоцитов), определения времени свёртывания крови и выявления клинических признаков нарушения гемостаза.

Новообразования области носа чаще всего локализуются в носовой полости, а затем распространяются в параназальные синусы (верхнечелюстные, лобные и клиновидный) (см. рисунок). У собаки лобная пазуха подразделяется на три части, а у кошки она слабо развита (Y. Ruel, 2005). Значительно реже опухоли изначально локализуются в параназальных синусах. На данный момент исследованием выбора для диагностики таких опухолей является компьютерная томоденситометрия. Рентгенография тоже применяется, хотя даёт меньшую точность. Как показывает практика, рентгенограммы следует интерпретировать с осторожностью, учитывая накладывающиеся друг на друга анатомические структуры полости носа и параназальных синусов.

Для интерпретации рентгенографической картины требуется большое количество снимков в разных проекциях со сложными укладками под общей анестезией.

Чаще всего выполняются три снимка:

• фронтальная проекция (визуализация лобной пазухи): животное в положении на спине, нос располагается перпендикулярно по отношению к поверхности кассеты;
• проекция лицевой поверхности головы с открытой пастью: животное в положении на спине, рентгеновские лучи направлены вентродорсально. Такая позиция позволяет избежать наложения языка и верхней челюсти. С тем же результатом можно вводить кассету в пасть животного, находящегося в грудном положении;
• боковая проекция позволяет оценить сохранность костей дорсальной части лицевой поверхности черепа при прогрессировании онкологического процесса (Y. Ruel, 2005).

Диагностическая ценность рентгенографии при хронических процессах в полости носа и околоносовых пазухах у собаки и кошки выглядит скромно (от 56 до 73%). Патогномоничным рентгенологическим симптомом новообразования служит унилатеральное уплотнение (повышенная рентгеноконтрастность) тканей, чаще каудально расположенных, в сочетании с деструкцией носовых раковин и лизисом костной ткани (Y. Ruel, 2005).

Диагностическая ценность рентгенографии у кошки повышается при наличии остеолиза: 86% кошек с унилатеральным уплотнением, сочетающимся с поражением костной ткани, страдают онкологическим заболеванием. Однако на ранней стадии развития заболевания признаки остеолиза слабо выражены, в связи с чем может возникнуть предположение о доброкачественном образовании. При некоторых видах опухолей полости носа, в частности при лимфоме у кошки, картина может сильно варьироваться: поражения могут носить уни– или билатеральный характер с наличием или отсутствием остеолиза (Y. Ruel, 2005). Тем не менее даже превосходно выполненная рентгенограмма не позволяет полностью оценить распространение поражения.

Компьютерный томограф не только даёт более точную картину, даже на ранних сроках, но и позволяет предположить природу новообразования. Достоверность этого предположения выше у собак, потому что у кошки могут выявляться образования воспалительной или инфекционной природы (фото 2 и 3). КТ позволяет определить точную локализацию и клиническую стадию заболевания, что способствует назначению адекватного лечения (J. Lefebvre, N.F. Kuehn, A. Wortinger, 2005).

Все методы визуальной диагностики требуют проведения общей анестезии (в большей степени томоденситометрия, потому что это продолжительный процесс).

Ещё более точную картину, особенно при поражении решетчатой пластины и инвазии головного мозга, можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод, однако, в настоящее время труднодоступен в ветеринарной медицине, в отличие от КТ.

Образования в полости носа: эндоскопическое исследование

Фиброскопия иногда позиционируется как альтернатива КТ. На самом деле этот метод позволяет лишь частично обследовать полости носа, не давая полной картины локального поражения. Однако фиброскопия позволяет взять биопсию повреждённой ткани, извлечь инородное тело или обнаружить присутствие паразита. Следовательно, эндоскопию как дополнение к томодениситометрическому исследованию используют для забора биопсийного материала или при подозрении о наличии образования в хоанах. Более того, эндоскопическая ретровизуальная диагностика хоан, осуществляемая через полость рта, позволяет взять биопсию, подтверждающую наличие опухоли в 70% случаев. Злокачественные образования в полости носа составляют 72% всех визуализируемых образований в хоанах у собаки и кошки. Доступ через хоаны уменьшает вероятность кровотечения по сравнению с введением эндоскопа через ноздри (T.C. Tromblee, J.C. Jonec, A.E. Etue et. Coll., 2006).

Сочетание КТ с эндоскопией утяжеляет диагностику, но это окупается возможностью проведения цитологического или гистоморфологического исследований (биопсийный материал получают при выскабливании полости), которые дают более достоверные результаты на ранних сроках.

Цитология и гистоморфология

Цитологический или гистоморфологический анализ проводится с целью установления природы опухоли.

Цитологическое исследование позволяет поставить диагноз только в 50% случаев, но преимущество этого метода в простоте получения материала. Даже при разрушении костей носа промывание носовой полости и пазух у кошки часто позволяет собрать количество клеток, достаточное для определения природы опухоли (приложение 1 и фото 4).

Если цитологическое исследование не позволяет установить диагноз, необходимо гистоморфологическое исследование. Для этого следует провести биопсию образования под контролем эндоскопа, который вводится через носовую (у собаки) или ротовую (у собаки и кошки) полость. Возможен также забор биопсийного материала вслепую через ноздри. Эту процедуру следует выполнять очень осторожно и вводить иглу не слишком глубоко, чтобы не повредить решетчатую пластину. Чаще всего, однако, биопсию осуществляют через ринотомию под контролем КТ. Окончательный диагноз ставят после гистоморфологического исследования материала, полученного при выскабливании полости в ходе хирургической операции (приложение 2).

Приложение 1

Промывание полости носа и околоносовых пазух у кошки

Промывание полости носа и околоносовых пазух осуществляется под общей анестезией. Удобно проводить его сразу после томоденситометрии, которая также требует наркоза, если визуальная картина указывает на онкологическое или инфекционное заболевание. Один конец небольшой гибкой трубочки (например, эпикраниальной) соединяют с 5-миллилитровым шприцем с физиологическим раствором, другой конец вводят в ноздрю и вливают раствор, после чего его аспирируют несколько раз.

Полученный материал помещают в сухую пробирку для проведения цитологического анализа или в транспортную среду, если необходимо провести бактериологический анализ.

Опухоли полости носа: лечение

Опухоли полости носа носят локальный характер прорастания. Метастазирование встречается редко, обычно затрагивая лимфоузлы, лёгкие и печень. Тем не менее прогноз развития этих новообразований сомнительный, так как они могут прорастать в околоносовые пазухи, глазницу и даже в головной мозг (фото 5) (G.K. Ogilvie, A.S. Moor, 1995).

По данным, полученным в результате систематического проведения аутопсий, метастазы обнаруживаются в 41% случаев (28,3% в головной мозг, 11,6% в лимфоузлы, 10,8% в лёгкие, 0,8% в печень). Тем не менее метастатическая диссеминация при данных опухолях начинается относительно поздно.

Феномены остеолиза могут проявляться уже на ранних стадиях, что негативно влияет на курабельность опухолей, располагающихся вблизи головного мозга и глаз. Иссечение опухоли, проведённое по всем правилам онкохирургии, в таких случаях почти никогда не бывает достаточно радикальным.

Выживаемость собак и кошек при отсутствии лечения, в зависимости от природы новообразований, варьируется от трех до семи месяцев (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001; C. Malinowski, 2006; G.K. Ogilvie, A.S. Moor, 1995; K.M. Rassnick, C.E. Goldkamp, B.L. Njaa и колл., 2006).

Прогноз у кошки без лечения в целом хуже по причине сопутствующей анорексии, связанной с потерей обоняния (C. Malinowski, 2006).

Вследствие изложенного выше при диагностировании опухоли полости носа и околоносовых пазух возникает необходимость в радикальных (иногда инвазивных) методах лечения, которые могут продлить выживаемость животных: оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Приложение 2

Гистоморфология опухолей носа

У собаки. Опухоли полости носа и околоносовых пазух в 90% случаев злокачественные. В 60% случаев это карциномы. 75% карцином это аденокарциномы, 25% составляют транзиторные или эпидермоидные карциномы.

30% опухолей относятся к мезенхимальным, из скелета или мягких тканей: хондросаркома, фибросаркома, остеосаркома, миксосаркома, гемангиосаркома, лимфосаркома и т. д. Реже встречаются меланома, нейроэндокринные опухоли, саркома Штикера, редкие доброкачественные опухоли.

У кошки. Поражение полости носа и околоносовых пазух у кошки носит воспалительный характер в 2/3 случаев и онкологический в 1/3 случаев (T.C. Tromblee, J.C. Jonec, A.E. Etue и колл., 2006). Полипы носоглотки встречаются в 28% случаев. Среди онкологических причин преобладают лимфомы (28–70% опухолей полости носа и околоносовых пазух у кошки). Чаще всего встречается лимфома типа В, реже типа Т и совсем редко эпителиотропная лимфома Т. Вторые по частоте встречаемости — злокачественные эпителиальные опухоли (34% аденокарцином и 32% эпидермоидных карцином). В этой локализации описано несколько видов сарком и доброкачественных опухолей, но последние упоминаются крайне редко (C. Malinowski, 2006).

Лечение опухолей у собак

Выбор лечения основывается на результатах клинического обследования и КТ.

При I стадии заболевания (поражение носа без остеолиза) применяют лучевую терапию, обычно в сочетании с хирургическим вмешательством. Опухоль у собак на этой стадии хорошо поддаётся лечению. При II (остеолиз или поражение одного или нескольких синусов) и III (поражение глазницы или головного мозга) стадиях предлагается паллиативная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией. При редукции опухоли впоследствии возможно хирургическое иссечение (C. Muller, 2004).

Хирургическое лечение

Согласно публикациям, существует серьёзная угроза осложнений во время и после проведения операции с выскабливанием полости. В этом случае значимого увеличения периода выживаемости оперированных животных по сравнению с животными, получившими только лучевую терапию, не отмечается (W.M. Adams, D.E. Bjorling, J.F. McAnulty et coll., 2005). При применении адъювантной радиотерапии в классическом режиме подачи напряжения (киловольтная терапия, 200–500 кВ) результаты выживаемости у оперированных собак были выше, чем у неоперированных. Однако при лечении высокими дозами энергии с помощью кобальтовой пушки или линейного ускорителя частиц (мегавольтная терапия, более 1 МВ) никакого преимущества в выживаемости у оперированных собак не выявлено (D.L. Holmberg, 1996; C. Muller, 2004).

В более ранних работах (1993 г.) томоденситометрии и классификации клинических стадий заболевания не проводили. Поэтому полученные в них медианы выживаемости недостоверны, так как относились к группам собак с неустановленной клинической стадией заболевания (т.е. не гомогенных по этому признаку).

В связи с тем, что, по данным англоязычной литературы, хирургическое вмешательство противопоказано, некоторые клиницисты сталкиваются с проблемой улучшения качества жизни животных с выраженным диспноэ. Вероятно, такое состояние может служить показанием к операции. К тому же выскабливание позволяет получить материал для окончательной идентификации гистологической природы опухоли. Оптимальным доступом для проведения выскабливания считается дорсальный (W.M. Adams, D.E. Bjorling, J.F. McAnulty и колл., 2005; D.L. Holmberg, 1996). Кровотечение, которое может длиться до 48 часов после операции, требует установки дренажа.

Ограничиваться одной лишь операцией при наличии опухолей в полости носа и околоносовых пазухах не следует, потому что это не увеличивает продолжительность жизни животных. Поэтому хирургическое лечение необходимо комбинировать с лучевой и, при необходимости, химиотерапией (W.M. Adams, D.E. Bjorling, J.F. McAnulty и колл., 2005). Как показывает опыт авторов, у животных, страдающих выраженным диспноэ, выскабливание позволяет добиться выраженного улучшения. Очевидные результаты мотивируют владельцев к принятию предложения о применении дополнительных методов лечения.

Таким образом, оперативное вмешательство повышает качество жизни, что позволяет животному лучше перенести лучевую терапию (фото 6).

Лучевая терапия

Если хирургическое вмешательство является предметом обсуждения, то лучевая терапия всегда воспринимается положительно. Она считается необходимым методом лечения опухолей полости носа и параназальных синусов (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001; C. Muller, 2004; G.K. Ogilvie, A.S. Moor, 1995). При данной локализации опухолей применяют дистанционную киловольтную или мегавольтную лучевую терапию. Описано применение низкодозной брахитерапии, при которой радиоактивную иридиевую проволоку, излучающую 0,4–2 Гр/час вводят в ткань опухоли и оставляют на несколько дней. Низкодозная брахитерапия в сравнении с дистанционной радиотерапией преимущества не имеет и сопровождается множественными осложнениями в виде локального некроза при суммарно излучаемой дозе в диапазоне 70–100 Грей.

В исследовании была показана эффективность высокодозной брахитерапии при лечении опухолей полости носа и околоносовых пазух. Это относительно новый метод, в котором применяется высокорадиоактивный иридий-192, излучающий примерно 12 Гр/час, что позволяет проводить лечение сеансами длительностью в несколько минут, в течение которых животное находится в контакте с иридием. Иридий вводится автоматически, поэтому медработники с радиоактивным материалом не контактируют. При этом госпитализация животного не требуется.

В немецком исследовании, включавшем 15 собак с опухолями полости носа, у некоторых затрагивающими лобные пазухи, для лечения использовался иридий-192. Курс продолжался четыре недели и включал восемь сеансов. Такая схема лечения используется во Франции для лечения фибросарком у кошек.

Медиана выживаемости составила 17 месяцев. С четвертой недели наблюдалось уменьшение объёма опухоли, которое продолжалось от трёх до шести месяцев. Выявленные вторичные эффекты были умеренными, и трудно было доказать, имели наблюдаемые серозные выделения и носовые кровотечения онкологическую природу или возникали вследствие облучения. Тем не менее полученные данные касаются малоинвазивных новообразований. Применять этот опыт в отношении более агрессивных опухолей (например, затрагивающих решетчатую пластину) следует с осторожностью. Использовавшаяся в данном случае доза облучения, адекватная для воздействия на каудально расположенные опухоли (при вовлечении решетчатой пластины брахиальный метод, равно как и наружная терапия, малоприменим), может оказаться слишком высокой в ростральной части носа, вызывая эффект радиотермии (необратимый некроз) кончика морды и мягкого неба. Эта информация была представлена нидерландской группой учёных в марте 2007 г. в рамках Конгресса Европейского общества ветеринарных онкологов (ESVONC). Пока технология не позволяет разработать адаптированную объёмную (интегральную) дозу для трапециевидного носа собаки (объёмная доза рассчитывается с целью снижения лучевой нагрузки на ткани, окружающие опухоль), высокодозная брахитерапия должна использоваться ограниченно. Этот метод нуждается в улучшении для возможности его использования в лечении опухолей, прорастающих в решетчатую кость и параназальные синусы.

Стандартным методом лучевой терапии опухолей в полости носа и параназальных синусах в настоящий момент является высокоэнергетическая радиотерапия (линейное ускорение частиц), которая назначается после хирургического выскабливания. При применении этого метода авторы не отмечали выраженных осложнений, однако возникали временные риниты (вследствие хирургического вмешательства и радиотерапии) и послеоперационные эмфиземы. Риниты при проведении симптоматической терапии устранялись через несколько недель. Эти наблюдения согласуются с данными литературы (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001; J.P. Magnol, T. Marchale, F. Delisle и колл., 1998; C. Muller, 2004; G.K. Ogilvie, A.S. Moor, 1995).

Медиана выживаемости двух групп собак с применением радиотерапии и без нее составила 424 и 126 дней соответственно (J.P. Magnol, T. Marchale, F. Delisle и колл., 1998). Курабельность I стадии заболевания при сочетанном проведении хирургии и радиотерапии признана высокой (двухлетняя выживаемость составляет 90%) (J.P. Magnol, T. Marchale, F. Delisle и колл., 1998).

При II и III стадиях заболевания прогноз может быть улучшен за счёт подключения химиотерапии.

Химиотерапия при новообразованиях в полости носа

В публикациях по ветеринарной онкологии часто описывается небольшая выборка животных. Это объясняется тем, что новообразования в полости носа, как и все опухоли, имеющие конкретную локализацию, относительно редкости. Проведение сравнительных исследований затрудняет также разнородность групп: животные часто имеют разную клиническую стадию заболевания.

В некоторых исследованиях животные распределены по стадиям заболевания, но схемы лечения сильно варьируются. Поэтому лишь небольшое число исследователей считают химиотерапию стандартизированным и пригодным методом лечения опухолей полости носа и параназальных синусов. В большей части публикаций химиотерапию рассматривают как паллиативный метод лечения при неоперабельной стадии заболевания. Недавно проведено исследование, включающее восемь неоперабельных собак, в котором оценивалась только одна схема комбинированной паллиативной химиотерапии, сочетающая карбоплатин, доксорубицин и пироксикам (приложение 3).

Четыре собаки достигли полной ремиссии, которая длилась от 5 до 17 месяцев (II и III стадии), у двух отмечали стабилизацию опухоли и две особи не отреагировали на лечение. Это исследование проведено на малом количестве животных, но в данном случае была установлена клиническая стадия заболевания, что даёт больше информации и стимулирует к проведению исследований с большей выборкой (S.E. Lana, S.J. Witrov, 2001).

Кроме этого, проводились исследования комбинации химиотерапии и радиотерапии на разных стадиях развития опухоли полости носа. Опубликовано исследование, в котором 13 собакам проводили киловольтную лучевую терапию, потенцируемую введением цисплатина (в течение трёх недель). Получены обнадёживающие результаты: после сочетания лучевой и химиотерапии при I и II стадии опухоли медиана выживаемости составила 19 месяцев, тогда как среди получавших только радиотерапию медиана равнялась 10 месяцам (J.P. Magnol, T. Marchale, F. Delisle и колл., 1998).

В другом исследовании была определена медиана выживаемости у собак с II и III стадиями заболевания, которые получали лучевую и химиотерапию (карбоплатин). Помимо этого, некоторым из них была проведена операция в связи с проявлением у них диспноэ. Медиана выживаемости составила 15,3–17,3 месяцев для II стадии и 6,5–9,2 месяцев для III стадии. Результаты, полученные в контрольной группе, подчёркивают значимость дополнительной химиотерапии: медиана выживаемости у животных, не получавших лечения составила в целом 3–7 месяцев, а у перенёсших только хирургическое вмешательство — 5,5 месяцев (C. Muller, 2004).

В обоих исследованиях медиана выживаемости коррелировала с клинической стадией заболевания (J.P. Magnol, T. Marchale, F. Delisle и колл., 1998; C. Muller, 2004).

Эпителиальные опухоли более чувствительны к лучевой терапии, чем мезенхимальные. Карцинома I стадии вполне курабельна при проведении хирургического вмешательства в сочетании с адъювантной радиотерапией. В случае неполного иссечения (начиная со II стадии) лучевая терапия считается паллиативной. Для увеличения продолжительности жизни животных с II и III стадиями может быть предложена химиотерапия препаратами платины. Были описаны пять случаев лечения онкологических пациентов фототерапией, которая привела к временной ремиссии, но в большинстве случаев оценка медианы выживаемости не проводилась.

Приложение 3

Проведение сеанса химиотерапии карбоплатином

Внимание: карбоплатин используется у кошки внутривенно, но цисплатин таким способом вводить нельзя!

Перед каждым сеансом лечения карбоплатином выполняются клинический и биохимический анализы крови (оцениваются лейкоцитарная формула и показатели функции почек соответственно). Сеанс проводят при условии, что общее количество лейкоцитов превышает 4,5×109/л, гранулоцитов больше 2,5×109/л, тромбоцитов больше 100×109/л и гемоглобин выше 100 г/л.

Карбоплатин назначают из расчёта 300 мг/м2 у собаки и 200 мг/м2 у кошки. Необходимое количество карбоплатина разводят в 5% растворе глюкозы (из расчёта 10 мг препарата на 10 мл раствора) и назначают внутривенно капельно медленно: в течение 30–40 минут, в зависимости от объёма.

Лечение кошек с опухолями носа

Лечение нелимфоидных опухолей носа у кошки практически не отличается по вариантам и показаниям от такового у собаки. Однако при лечении лимфомы прогноз более благоприятный.

Время выживания при назальной лимфоме после проведения лучевой или химиотерапии колеблется от трёх месяцев до четырёх лет. Прогноз для кошек со строго локальным поражением в полости носа и для особей с признаками системной инвазии существенно различается.

При наличии нелимфоидной опухоли показано хирургическое вмешательство. Тем не менее кошки плохо переносят ринотомию, а рецидивы в случае однократного хирургического вмешательства проявляются быстро (через 1–12 недель). Исключительное применение химиотерапии (без других методов лечения) при таких опухолях тоже возможно. На данный момент единственным эффективным химиопрепаратом для кошки считается карбоплатин, который, в отличие от цисплатина, летальной токсичностью для кошки не обладает.

Выживаемость кошек после химиотерапии колеблется от 98 до 358 дней. В двух исследованиях нелимфоидные опухоли лечили лучевой терапией; медиана выживаемости составила 382 и 330 дней.

Наконец, для кошки большое значение имеет поддерживающее лечение. Чаще всего оно заключается в кормлении через зонд, которое устраняет проблему анорексии, сопутствующей всем способам лечения, хотя химиотерапии в меньшей степени (C. Malinowski, 2006).

Прогноз опухолей полости носа и параназальных синусов у собаки и кошки часто сомнительный. Основной фактор неудачного лечения — поздняя диагностика опухоли. В качестве адъювантной терапии используется сочетание лучевой терапии с химиотерапией, чаще всего карбоплатином. Эти методы лечения сложны, но эффективны. Опухоль в I стадии считается курабельной при применении комбинации лучевой терапии и хирургического лечения.

При поражении полости носа и околоносовых пазух необходимо как можно раньше прибегать к томоденситометрической диагностике.

Таблица. Клинические стадии и выбор терапии опухолей в полости носа и околоносовых пазухах

Основные положения

1. КТ является необходимым этапом диагностики хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух.
2. В 50% случаев кошке можно установить окончательный диагноз, не прибегая к инвазивным процедурам: на основе цитологического исследования смыва из полости носа и пазух.
3. Хирургическое лечение без проведения адъювантной радиотерапии не улучшает выживаемость собаки.
4. У собаки хирургическое вмешательство быстро улучшает качество жизни при диспноэ.
5. Сочетание лучевой и химиотерапии приводит к увеличению выживаемости.

СВМ № 6*2010

Оценить материал

Нравится Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

3

Теги
Онкология Полость носа

Чем опасна папиллома для кота

При обнаружении опасных новообразований заводчики обычно опасаются их злокачественной природы, т.е. боятся, что их питомца погубит рак. На самом деле это не единственный исход ситуации. Проблема в том, что большие папилломы отлично снабжаются кровью, особенно те, что располагаются на слизистой оболочке, богатой кровеносными сосудами. Если кот повредит такую бородавку, у него может открыться серьезное кровотечение. В тяжелом случае оно будет продолжительным.

В результате большой потери крови может начаться хроническая анемия, у молодых животных сильное кровотечение может обернуться летальным исходом. И даже незначительное повреждение у кошки папилломы на коже, невидимое глазу, может в неблагоприятных условиях привести к заразному воспалению. Особенно этим неприятным процессам подвержены образовавшиеся на лапах и между пальцев бородавки. Не меньше страданий выпадет на долю животного, если находится папиллома у кошки в ухе, которое «атаковали» ушные клещи, смешение болезненных явлений может спровоцировать тяжело поддающийся лечению воспалительный процесс.