Проводится катетеризация мочевого пузыря у кота в том случае, если питомцу затруднительно мочиться или процесс мочеиспускания прекращается полностью. Подобные случаи являются следствием почечной недостаточности или образования камней в почках. Как правильно установить мочевой катетер и провести процедуру, знает ветеринар. После катетеризации коту требуется обеспечить специальный уход, чтобы период восстановления прошел быстрее и легче.
Зачем и как ставится катетер
Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.
Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.
Когда проводится процедура?
Ставить уретральный катетер для котенка и взрослой особи требуется не только при мочекаменной болезни, а также при других патологических состояниях, при которых питомец не мочится. Врачи-ветеринары назначают проведение катетеризации при механическом повреждении у кота мочевого пузыря. Показаниями, при которых требуется ставить урологический катетер, служат такие ситуации:
- Консервативное лечение при уролитиазе. Такая терапевтическая методика может применяться при патологии единожды или регулярно для облегчения выведения урины.
- Нарушенное отхождение урины при остром течении болезни. Когда происходит обострение отклонений со стороны мочевыводящей системы, то прописывается коту катетеризация, предназначенная для экстренного опорожнения мочевого пузыря.
- Оперативное вмешательство. После выполнения хирургии в области мочевыводящей системы питомцу затруднительно ходить по малой нужде, поэтому устанавливается катетер. Когда мускулатура восстановится, кот сможет самостоятельно мочиться.
- Необходимость промыть коту мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Такая мера проводится при лечении, с ее помощью легче доставлять лекарственные средства к пораженным органам.
- Определение объема мочеиспускания и забор мочи. Катетеризация выполняется в короткие сроки, а после проведения исследования катетер снимают.
- С целью проведения диагностики. Если коту или котенку требуется сделать рентгеновские снимки органов мочевыводящей системы, то проводится катетеризация, с помощью которой вводят контрастное вещество.
Постановка катетера
Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.
Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.
У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.
Катетеризация мочевого пузыря у кота: последствия
После проведения данной лечебной процедуры у питомца могут наблюдаться различные осложнения, к которым относятся:
- Отсутствие диуреза. В связи с тем, что мышцы уретры спазмированы, питомец не может сходить в туалет. Для устранения патологии и снятия неприятных симптомов животному назначаются спазмолитики.
- Травмы уретры. Могут происходить в случае неопытности специалиста. В такой ситуации кота необходимо заново вести к ветеринару. Травмы характеризуются сильными болями в области уретры, кот лижет больное место и не может нормально помочиться. Иногда в моче может присутствовать кровь.
- Кот после катетеризации мочевого пузыря часто вылизывается. Это может быть связано с неприятными ощущениями после процедуры, которые будут сопровождать питомца еще некоторое время, либо с наличием травм.
Как промыть катетер Фолея в домашних условиях
Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.
Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.
Как выбрать
При подборе такого медицинского инструмента нужно опираться на врачебные рекомендации. Врач определяет продолжительность ношения прибора. Это может быть временная либо пожизненная мера. Также специалист учитывает возраст пациента, характер его патологии, финансовые возможности.
Отдельного внимания заслуживает размер прибора. На рынке представлены катетеры со следующими габаритами:
| Пол | Краткое обозначение размера | Цвет | Внутренний диаметр мм | Внешний диаметр мм | Длина см | Объем баллона мл |
| Детский | Ch 6 | Розовый | 1.1 | 2 | 28 | 3-5 |
| Ch 8 | Черный | 1.7 | 2.7 | |||
| Ch 10 | Серый | 2.3 | 3.3 | |||
| Муж/жен | Ch 12 | Белый | 2.8 | 4 | 39-40 | 30 |
| Ch 14 | Зеленый | 3.3 | 4.7 | |||
| Ch 16 | Бледно-оранжевый | 3.8 | 5.3 | |||
| Ch 18 | Оранжевый | 4.5 | 6 | |||
| Ch 20 | Желтый | 5.1 | 6.7 | |||
| Ch 22 | Фиолетовый | 5.6 | 7.3 | |||
| Ch 24 | Темно-синий | 6.2 | 8 | |||
| Ch 26 | Бледно-розовый | 6.9 | 8.7 | |||
| Муж | Ch 28 | Коричневый | 7.5 | 9.3 | ||
| Ch 30 | Темно-серый | 8 | 10 |
Даже ориентируясь на данные в таблице, не нужно подбирать себе катетер самостоятельно. Этим также должен заниматься лечащий врач. Диаметр трубки подбирается под ширину уретрального канала. Определить ее без посторонней помощи вы просто не сможете.
Прием душа с катетером и мочеприемником
Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.
После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.
Как проходит установка
Прежде всего перед установкой специалист тщательно дезинфицирует руки. Также антисептической обработке поддается весь применяемый инструментарий и зона внедрения устройства. Вся операция осуществляется в обеззараженных перчатках. Перед внедрением приспособления между ног человека ставится лоток или кладется пленка.
Катетер достается из коробки пинцетом. Перед использованием его можно покрыть специальным лубрикантом, чтобы облегчить ввод.
Женщинам такой прибор устанавливается быстрее всего. Выполняются такие действия:
- Девушка ложится на спину, сгибает ноги и разводит их в стороны.
- Врач аккуратно разводит половые губы и внедряет прибор мягкими круговыми движениями. Глубина ввода составляет 4-6 см.
- При надлежащей установке начинает выходить моча.
В случае с мужчинами выполняется чуть больше манипуляций:
- Больной также ложится на спину, сгибает ноги и максимально расслабляется.
- Катетер аккуратно вводится в мочевой канал с помощью вращательных движений. Изначально половой член удерживается в вертикальной позиции, а потом потихоньку наклоняется вниз.
- Если медицинский инструмент трудно внедряется, врач меняет катетер на прибор с другим диаметром.
- При успешной установке катетер сразу начинает наполняться мочой. Иногда данная процедура сопровождается выделением небольшого количества крови. Это нормально и переживать не стоит.
- После установки прибор промывается стерильной водой.
- В конце к нему крепится мочеприемник.
Что касается детей, то здесь все начинается с подготовительной беседы. Маленькому пациенту нужно обеспечить психологический комфорт, поэтому врач деликатно объясняет, какую процедуру он собирается проводить и зачем это нужно. Специалисту следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать неприятных ощущений у ребенка.
Когда пациент морально настроен, выполняются такие действия:
- Ребенок укладывается на спину, сгибает ноги и разводит их в стороны.
- Зона половых органов 2 раза дезинфицируется и оборачивается стерильной салфеткой.
- Вводящийся конец прибора смазывается вазелиновым маслом.
- Процесс введения проходит почти так же, как у взрослых. Отличается только глубина ввода: до 15 см мальчикам и до 4 см девочкам (все зависит от возраста и телосложения юного пациента).
- Как и в предыдущих случаях, при нормальной установке катетер начинает заполняться мочой.
Катетер никогда не вводится силой. Если чувствуется преграда, специалист либо меняет прибор, либо проводит дополнительный осмотр канала уретры. Неаккуратные действия могут нанести физические повреждения мочевыводящему каналу и вызвать дополнительные осложнения.
Замена и уход за медицинским приспособлением
Менять данный прибор нужно с периодичностью в 5-7 дней (силиконовые модели можно менять реже). Если у вас мало свободного времени или имеются определенные эстетические барьеры (например, неприятно проводить процедуру близкому человеку), можете вызывать специалиста (врача или медсестру). Цена замены катетера Фолея на дому не очень высокая, поэтому по семейному бюджету такая услуга не ударит.
Если же вы готовы все делать самостоятельно, тогда последовательно выполните следующие шаги:
- Промойте руки и нанесите на них антисептический раствор.
- Снимите зажим и на 100% опорожните катетер.
- Уложите больного на спину (попросите пациента согнуть ноги и развести их).
- Попросите человека расслабиться, после чего аккуратно извлеките катетер. При необходимости можно задействовать специальный зажим (так будет гарантирована стерильность).
- После извлечения убедитесь в целостности прибора.
Поскольку катетер Фолея — изделие многоразового использования, его периодически необходимо промывать. Это не очень сложная процедура, так что если вы справились с самостоятельным извлечением, то и обслуживание не вызовет проблем.
Перед чисткой прибора руки вымываются с мылом и обрабатываются антисептиком. Затем вам нужно выполнить такие действия:
- Очистите спиртом наружную поверхность изделия. Уделите особое внимание той области, где трубка соединяется с катетером.
- Отсоедините трубку от катетера. Наполните емкость физраствором.
- Слейте жидкость в отдельную емкость.
Процедура повторяется несколько раз до полной очистки катетера. После промывания прибор соединяется с трубкой, а затем убирается в стерильное место или опять вводится в уретральный канал больного.
Есть ли аналоги
К сожалению, стопроцентных заменителей катетера Фолея нет. На рынке можно найти неплохой катетер Нелатона Mederen. Он тоже достаточно гибкий и легко вводится в уретру больного. Однако это одноразовая модель, поэтому при каждой замене нужно покупать новый прибор.
Также есть мочеприемное устройство Уроцел. Оно обеспечивает нормальный отвод мочи, но подходит только для мужчин. Бывают отдельные прикроватные мочеприеники, но по своему функционалу и удобству применения они все равно уступают катетеру Фолея.
Подводя итоги, стоит сказать, что рассмотренный нами прибор является незаменимым помощником для людей, страдающих от патологий мочевыводящей системы. Небольшая цена катетера и возможность многоразового применения делают его доступным для пациентов всех социальных групп.
