Приступы эпилепсии у кошек: причины, симптомы и лечение

Непорядки в нервной системе животных приводит к эпилепсии. Считается, что приступы эпилепсии чаще «атакуют» собак, но ветеринарные врачи все чаще занимаются спасением представителей кошачьего царства от такой напасти, как эпилепсия. Эпилепсия у кошек проявляется многими симптомами, например, обмороками и судорогами во время обострения.

Лечение данного заболевания должно проходить под присмотром ветеринарного специалиста. На владельца питомца возлагается миссия по уходу за животным, также он должен неукоснительно следовать указаниям лечащего врача и знать правила поведения и обращения с котиком во время припадка. Обо всем этом можно узнать из этой статьи.

Описание болезни

Эпилепсия у животных похожа на аналогичную болезнь человека. Она появляется внезапно: кот без видимых причин начинает беспокоиться, бесцельно ходить или бегать по комнате, затем взгляд становится отсутствующим, животное падает, начинает биться в судорогах. Явный признак – появление белой пены в уголках рта, иногда – с примесями крови. Приступ длится не более 5 минут, затем животное постепенно приходит в себя и возвращается к обычной жизни.
Эпилепсию контролируют лекарственными препаратами. Животное сможет вести обычный образ жизни. Регулярное обследование у врача необходимо.

Уход за кошкой во время приступа

При проявлении эпилептического припадка необходимо обезопасить животное от травм во время судорог, которые могут не поддаваться лечению впоследствии.

• Нельзя сдерживать тело животного. Мускулатура во время приступа максимально напряжена, ограничение движений может привести к разрыву связок и мышц или даже переломам конечностей.
• Повернуть голову набок и подложить под нее подстилку. Это предотвратит возникновение травм при ударах и возможность попадания слюны в легкие.
• Нельзя засовывать в пасть пальцы или инородные предметы. Утверждение, что у животного может развиться асфиксия в результате западания языка – миф, его мышцы напряжены, как и остальные мускулы всего тела. А введение в рот посторонних предметов или рук могут привести к обламыванию зубов или травме пальца, при введении его в рот.
• Убрать любые опасные предметы в радиусе животного с приступом.

Чем опасна эпилепсия

Эпилепсия – сигнал, что в организме питомца происходят существенные негативные изменения.

Главная опасность болезни – неконтролируемые судороги, из-за которых животное может:

• сильно удариться;
• прикусить язык;
• начать задыхаться;
• захлебнуться слюной.

Если приступ начался на улице, кот может попасть под машину, упасть с высоты (например, с дерева), быть атакован собаками.

Возможны однократные, реже – регулярные припадки. Если кот долго остается без сознания, потом отказывается от воды и пищи, сильно слабеет, без оказания должной помощи есть вероятность гибели питомца.

Профилактика

Что следует делать в профилактических целях:

1. Проводить котятам вакцинацию от заболеваний, способных вызвать эпилепсию.
2. Максимально оградить животное от контактов с ядовитыми и токсичными веществами. В том числе и химикатами для уборки квартиры.
3. Не оставляйте питомца без присмотра.
4. Стоит ограждать домашнего любимца от стрессовых ситуаций. Например, столкновения с собакой.

Все это не может дать стопроцентной гарантии того, что эпилепсия обойдет кошку стороной, но поможет существенно снизить риск развития заболевания.

Причины эпилепсии у кошек

Причина врожденной эпилепсии до конца не изучена. Ее связывают с неправильным питанием мамы-кошки в период беременности или отягощенной наследственностью.

Приобретенная эпилепсия у кошек возникает как следствие перенесенных болезней:

• менингит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• энцефалит;
• лейкоз;
• болезни сердца, почек, печени;
• серьезное отравление.

Иногда эпилепсия становится реакцией на медикаменты в процессе лечения инфекции.

Развитие болезни провоцирует плохое питание. Когда питомец получает недостаточно минералов, витаминов, питательных веществ, часто ест сырую рыбу, риск эпилепсии возрастает.

Динамика показателей как критерий оценки качества лечения эпилепсии противосудорожными препаратами

Противосудорожные препараты традиционно применяются для лечения эпилепсии. При этом предполагается длительная терапия, которую можно рассматривать как компромисс между клинической эффективностью, токсичностью и стоимостью лечения. Современные антиэпилептические препараты (АЭП) позволяют добиться ремиссии в 65% случаев, снизить частоту приступов — в 85% [1, 4, 20, 25].

Новыми АЭП, эффективно купирующими судорожные состояния различного генеза, являются леветирацетам (кеппра) и топирамат (топамакс), которые пока еще недостаточно широко используются в неврологической практике, хотя отличаются от АЭП первой генерации лучшей переносимостью и безопасностью при длительном применении [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 14, 15].

Кеппра — структурный аналог пирацетама [20], который по своим свойствам приближается к оптимальной фармакокинетике для АЭП. Его отличают высокая биодоступность при пероральном назначении (90%), причем пиковая концентрация достигается уже через 1–3 ч. Отсутствует известное влияние на другие препараты, в том числе на АЭП при комбинированном лечении. Период полувыведения препарата — около 8 ч (в центральной нервной системе — дольше), что делает возможным его двукратный прием. Дозы кеппры могут варьировать от 500 до 5000 мг/сут (30–40 мг/кг/сут) [7, 23, 24, 25].

Топамакс — сульфатзамещенный моносахарид. Он блокирует вольтажзависимые натриевые и кальциевые каналы, быстро всасывается при приеме внутрь, пик концентрации в плазме крови достигается через 1–4 ч. Дозы топамакса варьируют от 50 до 550 мг/сут (3–10 мг/кг/сут). Средний период полувыведения — 21 ч [18, 22].

Целью исследования стало изучение эффективности данных АЭП в сравнительном аспекте при лечении разных вариантов эпилепсии, в том числе в качестве экстренной помощи, при утратившей эффективность предшествующей противоэпилептической терапии с последующим использованием этих препаратов.

Мы наблюдали 37 пациентов (21 мужчина и 16 женщин) в возрасте от 1 года до 35 лет, страдающих эпилепсией. Симптоматическая височно-лобно-долевая (ЭСВЛД) эпилепсия была диагностирована у 22 больных, симптоматическая височно-долевая (ЭСВД) — у 15. Из 37 больных 14 (37,8%) ранее были оперированы по поводу эпилепсии, но эффект оказался сомнительным [8, 10]. Все пациенты обратились к врачу в связи с резким учащением припадков, которые стали носить серийное, в некоторых случаях статусное течение. До этого больные длительное время применяли различные АЭП (карбамазепин, клоназепам, радедорм, реланиум, ламиктал, вальпроаты). Учитывая отсутствие эффекта от перечисленных АЭП, решено было использовать кеппру и топамакс.

Все больные были разделены на две группы в зависимости от использовавшегося АЭП.

Курс лечения кеппрой прошли 20 больных в возрасте от 1 года до 35 лет (1-я группа наблюдений). Дозы кеппры варьировали от 500 до 2500 мг (30–50 мг/кг/сут) при однократном приеме препарата. Затем пациенты начинали принимать препарат 2 раза в сутки под контролем клинической и электроэнцефалографической (ЭЭГ) картины.

Топамакс применяли у 17 пациентов в возрасте от 1 года до 35 лет (2-я группа наблюдений). Топамакс назначали в два приема в зависимости от возраста и веса, начиная с 25 до 50 мг (от 3,0–12,5 мг/кг/сут); шаг титрования составлял 2 дня. Дозы подбирались в зависимости от динамики клинических данных и ЭЭГ.

Ежедневный клинический осмотр проводили в течение 21 дня, затем каждые 15 дней на протяжении последующих 3 мес и 1 раз в 3 мес в течение последующего года. Общий срок наблюдения составил 16 мес.

Проводилось нейропсихологическое тестирование. Общесоматическое обследование включало клинические и биохимические анализы крови. Перед началом лечения новыми АЭП всем больным для исключения грубых органических поражений головного мозга были проведены магнитно-резонансная томография и компьютерная томография на аппарате PHILIPS Gyroscan NT5 (0,5 Т) и спиральном компьютерном томографе фирмы Филипс AVE 1.

ЭЭГ записывали на мультифункциональном комплексе (Nicolet, базовая программа Bravo, мониторинговая — Endeawor). Ежедневная запись проводилась в течение 10 дней, затем через каждые 3 дня еще 11 дней, затем через каждые 15 дней на протяжении последующих 3 мес и, наконец, 1 раз в 3 мес в течение года.

Использовали гамма-камеру АДАС Solus — EPIC (Филипс), работающую в режиме однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ). В сочетании с другими адекватными тестами и имеющимися у пациента клиническими симптомами данное исследование позволяет собрать необходимую диагностическую и прогностическую информацию [9, 13]. По результатам ОФЭКТ определяли, как влияют кеппра и топамакс на степень изменения перфузии мозговой ткани.

Кеппру назначали в режиме политерапии. До начала лечения кеппрой пациенты применяли следующие препараты и их сочетания: депакин, топамакс — 6,6%; депакин, финлепсин — 16,6%; финлепсин, ламиктал — 6,6%; депакин хроно — 52%; финлепсин — 13,3%. Принимая во внимание значительное ухудшение состояния всех больных (серии приступов, эпилептические статусы), при том что различные комбинации используемых АЭП и увеличение их доз не оказывали сколько-нибудь положительного эффекта, мы начинали лечение кеппрой с «ударной дозы». Первая доза составляла 500–1500 мг, на вторые сутки ее увеличивали до 1500–2000 мг в два приема. Эта тактика отличалась от рекомендуемой другими авторами [7, 14, 23, 24] и была основана на таких фармакологических данных, как быстрое накопление (достижение пиковой концентрации в сыворотке крови в течение 1–3 ч), длительный период полувыведения, отсутствие метаболической активности и влияния на другие АЭП.

Клинический эффект в виде урежения припадков на 43% (р < 0,001) отмечался в течение первых 12 ч у всех пациентов.

На 3-и сутки начинали уменьшать дозу применяемых ранее АЭП по 1/4 таблетки каждые 3 дня.

На 5-е сутки у 17 из 20 пациентов отмечалось небольшое недостоверное учащение приступов, но их количество не достигало исходного уровня (р > 0,05).

В течение первых 2 сут у больных происходило изменение качества припадков, упрощалась структура приступа: не было генерализованных припадков, уменьшалось время приступа. Значительное урежение припадков происходило в период с 7-х по 10-е сутки и составило в среднем 81,87% (р < 0,01). В таблице 1 представлены данные об изменениях характера припадков у больных, использовавших кеппру.

Для решения вопроса об эффективности препаратов вальпроевой кислоты применяли пробу с внутривенным введением депакина для инъекций [11, 12].

В тех случаях, когда определяли неэффективность депакина, последний отменяли по 1/2 таблетки от исходной дозы каждые 2 дня.

Как уже указывалось, лечение начинали в режиме политерапии в сочетании с препаратами, которые пациенты получали в момент обращения, с постепенным уменьшением доз исходных лекарственных средств. У 17% отмечались сонливость, головокружение, диспепсия. У 6 (75%) из 8 детей на 3–5-е сутки появлялась нервозность, возбуждение, которые регрессировали в течение последующих 3 дней.

При стабилизации состояния пациенты принимали подобранные препараты, «показатель удержания» после 8 мес лечения кеппрой составил 80%. В тех случаях, когда больные по финансовым проблемам не могли получать кеппру длительно, ее постепенно отменяли в течение 7 дней по 1/4 таблетки в сутки. Пациенты снова переходили на использовавшуюся исходно терапию. Состояние было стабильным, но при ухудшении его сами больные использовали кеппру в экстренных ситуациях по 1000–1500 мг одноразово в течение 2–3 дней.

В течение 16 мес подобранную терапию не меняли. Состояние оставалось стабильным. Эпилептические статусы и серии приступов не отмечены. В режиме экстренно кеппру используют 47% из пролеченных больных.

На основании данных ЭЭГ у 15 (71,4%) пациентов регистрировалось снижение индекса эпилептичности (ИЭ) в среднем на 8,57% (р > 0,05). Отмечены быстрое падение ИЭ в первую неделю терапии, обычно — на 3–4-й день, реже — на 1-2-й день от начала применения препарата, затем его стабильный уровень и некоторый подъем на 2–3-й неделе лечения. При достижении клинического эффекта достигался стабильный уровень ИЭ.

У 6 (28,6%) пациентов, получавших кеппру, диагностически значимых изменений ЭЭГ не выявлено.

При анализе данных ОФЭКТ по зонам головного мозга в момент обострения определялось неравномерное повышенное накопление маркера перфузии в левой височной доле: на поперечных и фронтальных срезах выявлялись области с повышенным включением маркера мозгового кровотока в правой верхней лобной извилине (значение асимметрии накопления — 16%), в правой теменно-височной области (асимметрия — 30–35%); при секторальном анализе — с относительным снижением в области нижней лобной извилины (асимметрия — 11–21%).

Через 10 дней после начала лечения было отмечено, что контуры левого и правого полушария стали относительно симметричны. Распределение маркера перфузии неравномерное. По поперечным и фронтальным срезам максимальные значения асимметрии выявлены в затылочных областях (асимметрия — до 33%, больше справа), теменных областях (асимметрия — 18–23%, больше справа), в височных областях (асимметрия — 14–27%, больше справа). В лобных долях перфузия нормализовалась, значения асимметрии не превышали физиологических.

Топамакс назначали в режиме политерапии. До назначения топамакса пациенты принимали следующие сочетания АЭП: депакин хроно, кеппра — 6,4%; депакин хроно, финлепсин — 6,4%; финлепсин, ламиктал — 9,6%; депакин хроно, ламиктал — 6,4%; финлепсин — 9,6%, депакин хроно — 61,2%. Для решения вопроса об эффективности препаратов вальпроевой кислоты также применяли пробу с внутривенным введением депакина для инъекций [11, 12]. Принимая во внимание значительное ухудшение состояния больных (серии приступов, эпилептические статусы), а также учитывая, что различные комбинации используемых АЭП и увеличение их доз не оказывали сколько-нибудь положительного эффекта, мы начинали лечение топамаксом с «ударной дозы» на фоне ранее проводившейся терапии в режиме экстренной помощи. Первая доза составляла 25–75 мг (при средней суточной дозе от 1,5 до 12,5 мг/кг/сут), на вторые сутки дозу увеличивали до 50-100 мг в два приема. Эта тактика отличается от рекомендуемой другими авторами [1, 2, 4, 21] и основывается на таких фармакологических данных, как быстрое накопление (достижение пиковой концентрации в сыворотке крови в течение 1–4 ч), средний период полувыведения (21 ч), отсутствие активных метаболитов и влияния на другие АЭП [17, 22].

Клинический эффект в виде урежения припадков на 37% (р < 0,001) отмечался в течение первых 24 ч у всех пациентов. На 3-и сутки начинали уменьшать дозы применяемых ранее АЭП по 1/4 каждые 3 дня.

На 5-е сутки у 4 из 17 пациентов отмечалось небольшое недостоверное учащение приступов, но их количество не достигало исходного уровня (р > 0,05).

В течение первых 2 сут у больных происходило изменение качества припадков, упрощалась структура приступа: не отмечались генерализованные припадки, уменьшалось время приступа. Значительное урежение припадков происходило в период с 7-х по 10-е сутки и составило в среднем 73,92% (р < 0,01). В таблице 2 представлены данные об изменении частоты припадков у больных, использовавших топамакс.

Положительный эффект при назначении топамакса отмечен в 73,92% случаев. Различия по частоте припадков до и после лечения оказались достоверными (табл. 2) как в группах по возрасту, так и в группах, распределенных по характеру припадков и формам эпилепсии. В течение первых суток редуцировалась структура пароксизмального приступа: исчезла аура, уменьшились головные боли.

В отличие от кеппры при приеме топамакса отсутствовали проявления вегетативного и психологического дискомфорта. Генерализованные припадки урежались к 3-м суткам.

На 3-и сутки начинали уменьшать применяемые ранее АЭП по 1/4 дозы в сутки, каждые 3 дня. На 5-е сутки у 10 из 17 пациентов отмечалось небольшое недостоверное учащение приступов, но их количество не достигало исходного уровня (р > 0,05).

У 10 (58,82%) из 17 пациентов, получавших топамакс, регистрировалось снижение ИЭ в среднем на 70–80%. У 4 (23,53%) диагностически значимых изменений ЭЭГ не выявлено. У 3 (17,64%) пациентов регистрировалось увеличение ИЭ в среднем на 18–22%.

Что касается побочных эффектов, со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы, особенно в период подбора в первые 2 сут, были отмечены атаксия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение. У 5 (29,41%) больных возникало чувство тошноты (успешно купировавшееся церукалом). В связи с тем что топамакс преимущественно использовался в составе комбинированной терапии, установить точную причину развития побочных эффектов было сложно.

При анализе ежедневных записей ЭЭГ отмечено быстрое падение ИЭ в первую неделю лечения (обычно это снижение ИЭ начиналось на 3–4-й день, реже — на 1– 2-й день применения препарата), затем — стабильный уровень ИЭ и небольшой подъем ИЭ во 2–3-ю неделю применения препарата. При достижении терапевтической дозы достигался стабильный уровень ИЭ, как правило, значительно более низкий, чем до лечения, либо было отмечено, что ИЭ приближается к 0. Такая динамика имела место у 10 (58,82%) пациентов из 17. При отсутствии терапевтического эффекта стадийность изменений ИЭ сглажена или не наблюдалась, ежедневные колебания ИЭ носили хаотичный характер.

В течение 16 мес терапия не менялась. Состояние оставалось стабильным. Эпилептические статусы и серии приступов не отмечены.

При анализе данных ОФЭКТ по зонам головного мозга в момент обострения определялось повышенное накопление маркера перфузии в височных, теменных и затылочных областях, что указывает на наличие в этих областях эпилептической активности. Через 10 дней после начала лечения было отмечено, что контуры левого и правого полушария стали относительно симметричны. Распределение маркера перфузии более равномерное. Данные результаты подтверждают улучшение мозговой перфузии под влиянием топамакса.

Сравнение эффективности кеппры и топамакса выявило, что в отношении уменьшения частоты эпилептических припадков эффективность обоих препаратов оказалась практически одинаковой. Отмечена тенденция к уменьшению выраженности прежде всего пароксизмальной симптоматики уже в ранние сроки (до 7 сут). Редуцируется структура пароксизмального синдрома: исчезает аура, сокращаются длительность и сила тонических и клонических судорог. Упрощается структура сложных пароксизмов с психомоторными компонентами. Уменьшается продолжительность приступов, видоизменяется и постприступный период: отсутствуют головные боли, легче переносятся явления вегетативного и психологического дискомфорта (чаще при применении топамакса), сокращаются и ослабевают астенические и вегетативные проявления после больших судорожных припадков (чаще при применении кеппры). У ряда больных купируются постприступные дистимии и дисфории. Не наблюдалось повторения эпилептических статусов, характерных для генерализованных форм эпилепсии. Регрессировали имевшиеся психические девиации (дистимии, дисфории) и невротические расстройства (депрессия, ипохондрия, сверхценные идеи).

По данным ОФЭКТ выявили положительную динамику в виде более равномерного распределения маркера мозгового кровотока в тканях мозга.

Не было отмечено какого-либо выраженного искажающего влияния на ЭЭГ препаратов топамакс и кеппра. Эти препараты быстро «санируют» ЭЭГ. Топамакс имеет более пологую и плавную кривую снижения ИЭ, но снижает его сильнее, чем кеппра. Этот вывод требует проверки на большем количестве случаев.

Положительная динамика ЭЭГ — показателей наблюдается спустя несколько недель после применения препаратов. Резкое падение ИЭ в первые 7–10 дней после назначения говорит о начале действия препаратов.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

А. С. Шершевер, доктор медицинских наук С. А. Лаврова, А. В. Телегин, А. В. Гриб Свердловский областной онкологический диспансер, Межрегиональный нейрохирургический центр им. проф. Д. Г. Шефера, Екатеринбург

Симптомы

Выраженные признаки эпилепсии – судороги, «стеклянный» взгляд, аномальное поведение животных.

Продормальная фаза

Предвестником эпилепсии становится резкая смена поведения кота. Животное ходит за хозяином, мурчит, трется о ноги – активно привлекает к себе внимание. Либо демонстрирует дезориентацию в помещении, не может запрыгнуть на возвышенность, начинает громко кричать – проявляет сильное беспокойство.

Когда явных причин у описанных состояний нет, стоит наблюдать за питомцем и не оставлять его одного.

Начальная стадия длится 5-10 минут.

Период судорог

Кошка резко останавливается, ее тело дрожит, начинается слюноотделение, может произойти непроизвольное мочеиспускание. Она не реагирует на голос хозяина, любые внешние раздражители. Животное теряет сознание и бьется в конвульсиях.

Но не у всех котов судороги заметны. Иногда животное резко замирает, тело принимает неестественную форму, поскольку все мышцы напряжены, но кошка остается в сознании. Заметно дрожать могут только лицевые мышцы.

Длительность приступа – до 3 минут.

Период восстановления

Когда острый период проходит, тело кошки начинает слабеть. Питомец не узнает хозяина, боится окружающей остановки, может проявлять агрессию. Иногда животное бежит к воде и корму, не отходит от мисок.

Обычно организм кота восстанавливается за 30-50 минут.

Симптоматика кошачьей эпилепсии

Припадок кошки можно разделить на три стадии:

Фаза предвестников. Явление, которое достаточно сложно уловить человеку. У всех кошек склонных к припадочным эпилептическим состояниям она протекает по-своему. Однако для всех характерны следующие симптомы: состояние беспокойства, отсутствие реакции на раздражители, подергивание мышц и отклонение головы в сторону. Животное плохо удерживает равновесие.

Фаза судорог самая тяжелая, она сопровождается:

• Частыми мышечными сокращениями.
• Интенсивной двигательной активностью лап.
• Кратковременной потерей сознания.
• Выделением вспененной слюны из пасти.
• Отсутствие контроля животного за выделительной системой.
• Затрудненное дыхание с хрипами.
• Тахикардия.

Во время фазы восстановления к кошке постепенно возвращается сознание и двигательная активность. Около пяти минут они могут не узнавать никого и ничего вокруг. После этого кошки снова приходят в норму, и в ряде случаев испытывают сильное чувство голода или жажды.

Припадки могут проходить без ярко выраженных фаз. Припадочные эпилептические состояния длятся от трех до сорока минут, возникают с разной периодичностью. Припадки, перетекающие из одного в другой, неминуемо ведут к смерти питомца, так как в этом случае начинается кислородное голодание и изменения в головном мозге.

Кошки, входящие в группу риска

Хотя эпилепсия может возникнуть у любой кошки, чаще всего ей подвержены:

• животные, в родословной которых была аналогичная болезнь;
• котята, мамы которых перенесли тяжелое заболевание в период беременности;
• котята, получившиеся от близких родственников;
• пережившие отравление химическим веществом;
• перенесшие инфекции, часто – с осложнениями;
• кошки, которые были травмированы или испытали стресс в период беременности.

Возрастного промежутка для возникновения недуга нет – припадки происходят у котят и взрослых кошек.

Как диагностируется судорожное расстройство кошки?

Первый шаг в диагностике судорожного расстройства будет включать в себя тщательную историю от вас, и полное физическое обследование вашей кошки. Анализы крови помогут устранить некоторые (метаболические) заболевания, но, скорее всего, потребуется дополнительное тестирование вашей кошки, чтобы найти причину. Ряд судорожных расстройств у кошек связаны с, зачастую, оперируемыми опухолями головного мозга.

Диагностика может включать в себя:

• Анализ спинномозговой жидкости;
• Расширенные возможности визуализации , такие как МРТ или КТ;
• Электродиагностика (ЭЭГ) (прерогатива специалистов по неврологии).

Диагностика эпилепсии у кошек

Выявить эпилепсию может только ветеринарный врач. Для этого нужно длительное комплексное обследование. Оно требует от питомца много сил и является дополнительным источником стресса. По мнению специалистов, лучше ежегодно приводить животное на профилактический осмотр, сдавать минимум обязательных анализов. Комплексную диагностику эпилепсии стоит проводить сразу после приступа.

По итогам обследования врач выяснит, является ли эпилепсия врожденной или приобретенной. В первом случае будут даны рекомендации, как поддерживать кошку в нормальном состоянии, во втором – как избавить ее от болезни за счет комплексного лечения.

Сбор анамнеза

В постановке диагноза важен полный сбор сведений о питомце:

• родословная, наследственные заболевания;
• перенесенные прививки;
• особенности питания;
• медицинская карта;
• описание повседневной жизни кота (есть ли дома другие животные, испытывает ли стресс и т. п.).

Врач обязательно попросит подробно описать, в каких условиях произошел приступ, что ему предшествовало, как быстро питомец восстановился.

Осмотр кошки

Осмотр проводит ветеринарный врач.

Сначала он проверит:

• температуру тела;
• давление;
• пульс;
• состояние легких (прослушивание стетоскопом).

Врач осмотрит состояние шерсти, открытых кожных покровов, произведет пальпацию живота.

Инструментальные методы диагностики

Желательно, чтобы осмотр кота после приступа провел ветеринар-невролог. Он сделает специальные тесты (например, проверяется реакция на внешние раздражители – свет, звук).

Врач назначит следующие мероприятия:

• электронная энцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография головы;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген – по необходимости.

В некоторых случаях перед проведением исследования коту дадут наркоз.

Лабораторные способы диагностики

В клинике кошке нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на скрытые инфекции;
• анализ слюны – по необходимости.

Результаты анализов помогут исключить сахарный диабет, токсины, скрытые инфекции у питомца.

Диагностика

Для диагностики заболевания ветврачу понадобится вся имеющаяся информация: описание приступов, какие лекарственные препараты принимала кошка, другие болезни, лечение, и т. д. Кроме того потребуется проведение анализа крови кошки, мочи, возможно УЗИ органов брюшной полости и др. в зависимости от случая.

Как лечат эпилепсию у кошек

Вылечить эпилепсию можно когда она спровоцирована другой болезнью, является приобретенной. В противном случае питомцу потребуется регулярное наблюдение в клинике, комплексное обследование 1-2 раза в год, прием лекарств, соблюдение диеты.

Кошки с эпилепсией способны прожить долго при условии, что владельцы соблюдают все рекомендации врача и не пренебрегают лечением.

Что делать во время припадка

Чтобы избежать негативных последствий эпилепсии, владельцу кошки нужно внимательно относиться к питомцу, отслеживать все резкие изменения в поведении животного.

Если вы заметили, что кошка ведет себя странно, останьтесь с ней, предложите воды, создайте комфортные условия.

Если вы понимаете, что кошка входит в острую фазу судорог, сделайте следующее:

1. Приоткройте в помещении окна, чтобы был доступ свежего воздуха – это поможет избежать проблем с дыханием.
2. Останьтесь вдвоем. Много людей рядом напугают питомца. Маленькие дети и другие животные должны быть изолированы.
3. Положите кота на диван или одеяло, расстеленное на полу. Подойдет любое безопасное место без острых углов. Важно, чтобы животное не ударилось, не упало.
4. В момент судорог кот должен лежать на боку, чтобы не подавиться своим языком. Человеку придерживать или специально давить на язык не нужно.
5. Не фиксируйте, не держите лапы и тело животного. Этим можно напугать или рассердить питомца. Просто будьте рядом.
6. Когда приступ пройдет, не берите кота на руки. Поставьте рядом воду и корм. Если животное захочет, то подойдет к еде. Поднимать и переворачивать его не нужно.

Если у вас есть возможность, запишите течение приступа на видео, чтобы показать ветеринару. Зафиксируйте стадии приступа по времени, особенно период, за который животное полностью восстановилось.

Когда нужно обращаться к специалисту

Важно показать животное врачу сразу после приступа или на следующий день.

Обычно судороги длятся 1-3 минуты. Если приступ затянулся или кошка очень слаба, лучше встретиться с ветеринаром как можно раньше.

Если приступы происходят несколько раз за день, к врачу нужно обращаться незамедлительно. Кошке угрожает опасность. Пригласите специалиста на дом, чтобы не подвергать животное дополнительному стрессу из-за смены обстановки.

Лечение препаратами

Лекарство от эпилепсии назначает только ветеринарный врач. Не занимайтесь самолечением, поскольку предварительное обследование перед выбором препарата обязательно.

Врожденную эпилепсию лечат противосудорожными каплями или таблетками. Рецепт выпишут на 1 год после обследования. Дальше все зависит от состояния питомца. Через 12 месяцев потребуется повторно пройти тесты, сдать анализы. Если за это время приступов не было, дозу лекарства снизят. Еще через 6 месяцев его, скорее всего, отменят.

Если эпилепсия приобретенная:

• назначают лечение той болезни, которая спровоцировала проблему;
• выписывают противосудорожные препараты.

Обычно когда уходят первопричины и приступы судорог не повторяются, лекарство отменяют через полгода-год.

Встречаются случаи, когда препараты назначают пожизненно. Поэтому консультация ветеринара и постоянное наблюдение кошке необходимы.

Диета с исключением глютена

Растительный белок глютен содержится в злаковых, которые добавляют в большинство сухих кормов для кошек и котят. Поскольку эти животные – хищники, глютен плохо воспринимается их организмом. Он мешает усваиваться полезным веществам, витаминам, поэтому может провоцировать эпилепсию у животных.

Один из дополнительных способов избавиться от приступов – давать коту специальный ветеринарный безглютеновый или низкоглютеновый корм. Он продается в специализированных аптеках и зоомагазинах.

Владельцы, которые предпочитают давать кошкам естественный корм, должны знать принципы особой диеты:

• исключить сырую, минимизировать вареную рыбу;
• исключить злаковые (рис, ячмень, кукуруза);
• разнообразить рацион мясом (курица, говядина, кролик);
• следить, чтобы питомец получал витамины (по назначению врача – специальные витаминные комплексы).

Как проводят терапию у котят

Медицинская практика показывает, что чаще эпилептическим припадкам подвержены взрослые коты, чем котята. Врожденная эпилепсия проявится не раньше, чем в полугодовалом возрасте.

Первая помощь остается для котенка такой же, как для взрослого кота: положить на мягкую устойчивую поверхность на бок, не сковывать движений, предложить воду.

Медикаментозное лечение назначит только врач. Это специальные судорогосдерживающие препараты, адаптированные для котят, с уменьшенной дозировкой. Если приступы у котенка не повторяются, терапию назначают по достижении им годовалого возраста.

Если в родословной котенка есть переболевшие эпилепсией или высок риск, что он получил внутриутробную травму, лучше кормить питомца безглютеновым кормом для котят с целью профилактики. По согласованию с ветеринаром проводят комплексное обследование, не дожидаясь первых признаков болезни.

Как прекратить приступы эпилепсии

Появление у кошки приступа эпилепсии – не поводя для владельца впадать в панику. Нужно собраться и оказать первую помощь. Основные действия хозяина кошки во время приступа:

• Укладывание животного на твердую поверхность в положении на боку. Желательно постелить что-то плотное и мягкое, чтобы предотвратить возможную травму головы во время приступа.
• Аккуратно придерживать голову животного рукой, параллельно обращая внимание на изменение слюны (возможно появление пены или примесей крови). Это указывает на то, что животное повредило себе язык, губу или слизистую щек.
• В домашних условиях при обострении эпилепсии врачи не рекомендуют самостоятельно проводить лечение препаратами. Не желательно пытаться насильно напоить кошку.

Ошибкой владельца является и использование силы по отношению к животному во время приступа. Пытаясь прижать кошку к полу во время эпилептического приступа в попытках остановить конвульсии положительных результатов не добиться. Кошка может не только укусить владельца, но и получить серьезные травмы. Полностью прекратить приступы или свести их проявление к минимуму сможет только ветеринарный врач после тщательного осмотра.

Особенности ухода за больным питомцем

Поскольку приступы эпилепсии случаются внезапно, важно защитить больную кошку:

• не разрешать сидеть на открытых окнах и лоджиях без присмотра;
• не выпускать одну на улицу;
• убрать травмоопасные незакрепленные предметы из квартиры;
• ограничить доступ к высокой мебели (шкафам, столам, стеллажам);
• плавно менять режим питания.

Стараться в присутствии кошки не включать яркий свет или громкую музыку. Не играть с животным фонариком и лазерной указкой. Воздержаться от использования новогодней мигающей гирлянды.

Важно внимательно относиться к переменам в поведении питомца, долго не оставлять его одного и строго следовать советам врача, не пропускать прием лекарств.

Формы эпилепсии

У кошек точно так же как и у людей выделяют две основных формы эпилепсии:

• первичная (истинная/идиопатическая);
• вторичная.

О причинах возникновения и особенностях протекания каждой из форм поговорим далее.

Первичная

Первичная или идиопатическая эпилепсия во многом остается таинственной для ветеринаров, поскольку настоящие ее причины обнаружить не удается. Периодически высказываются мысли о том, что данная форма эпилепсии передается наследственным путем, однако ответственный за судорожную активность ген до сих пор остается ненайденным.

Причины возникновения первичной эпилепсии остаются невыясненными для современной медицины

Наиболее таинственная особенность первичной эпилепсии состоит в том, что при таком диагнозе приступы протекают на фоне хорошего состояния здоровья. Подверженные эпилептическим приступам первичной формы кошки подчас не страдают прочими тяжелыми заболеваниями, а анализы крови и ликвора показывают совершенно нормальные результаты.

Как правило, истинная эпилепсия проявляет себя еще в раннем возрасте. Некоторые кошки начинают периодически страдать от приступов уже к четырем-пяти месяцам, что очень негативно сказывается на работе головного мозга и функционировании неокрепшего организма в целом.

Первичная эпилепсия обнаруживается у кошек в юном возрасте

Вторичная

Вторичная форма эпилепсии поддается анализу значительно легче, поскольку предполагает наличие объективных факторов, которые и провоцируют повторяющиеся приступы. Причины, вызывающие вторичную эпилепсию могут быть как эндогенными (обусловленными сбоями в функционировании организма), так и экзогенными (обусловленными внешним воздействием).

Травмы головы являются частой причиной возникновения вторичной эпилепсии

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих вторичную эпилепсию, врачи выделяют следующие:

• травмы головы, заканчивающиеся сотрясением ГМ;
• перенесенное воспаление ГМ;
• злокачественные образования ГМ;
• панлейкопения (чумка);
• врожденные отклонения в процессе формирования ГМ (к примеру – гидроцефалия);
• гипоксия;
• перенесенные инфекционные заболевания ГМ (такие как энцефалит или менингит);
• интоксикация (тяжелыми металлами).

У кошек, переживших чумку, часто возникают различные осложнения, среди которых числится и эпилепсия

В ряде случаев эпилептические припадки могут вызывать патологии, не связанные напрямую с работой головного мозга, к примеру – заболевания почек или печени. Иногда у кошек обнаруживаются состояния, схожие с эпилептическими припадками при тяжелых отравлениях, однако с физиологической точки зрения подобные судороги не имеют отношения к эпилепсии и обнаруживают с ней лишь внешнюю схожесть.

Профилактика эпилепсии

Лечению поддается только приобретенная эпилепсия.

Приступов эпилепсии у кошки можно избежать, если:

• соблюдать график вакцинирования;
• проводить дегельминтизацию;
• ограничивать домашним питомцам время на улице, чтобы предотвратить заражение паразитами;
• не допускать контактов животного с бытовой химией, лекарствами для людей;
• организовать правильное питание;
• ежегодно обследовать питомца у ветеринара.

Владельцам больного животного нужно помнить, что при правильно организованном лечении и графике жизни эпилепсию у кошки можно контролировать, а в ряде случаев – излечить.

Лечение

После установленного в ветеринарном эпилепсия у кошек, сразу же нужно заняться лечением хвостатого пациента. Для исцеления потребуются медикаментозные препараты, которые положительно влияют на кору головного мозга, регулируя нервную возбудимость. Это предотвращает появление припадков.

Если у молодого котика происходят припадки не чаще одного раза в год, лечение может ограничиться соблюдением рекомендуемого режима поведения и довольно простой диетой. Если же эпилептические атаки происходят раз в месяц или чаще, то ветеринарный врач назначает медикаментозные препараты с дополнением к курсу лечения витаминный комплекс и наблюдение специалиста.

Протекание эпилептического приступа

Представление об эпилептическом приступе, как о коротком периоде судорог является наивным и глубоко ошибочным. Структура эпилептического приступа состоит из четырех основных стадий, через которые проходит кошка. Лишь одна из этих стадий приходится на непосредственные судороги. Остальные же три не являются столь очевидными для внешнего наблюдателя, а потому в большинстве случаев остаются незамеченными хозяевами.

До наступления судорог кошки проходят несколько предварительных этапов, сказывающихся на их поведении

Часто от владельцев животных с эпилепсией можно услышать слова о том, что только что их питомец сидел на подоконнике или диване, после чего неожиданно упал и затрясся. Однако с физиологической точки зрения ни о какой неожиданности речи не идет. Организм подходит к приступу постепенно, что отражается и на самочувствии кота. Конечно, распознать эти изменения непросто, но если начать присматриваться к своему животному, то со временем можно научиться выделять ряд характерных симптомов, указывающих на приближение судорожной активности.

У каждой кошки периоды судорожной активности протекают по-своему

Видео — Приступ эпилепсии у кота

Структура эпилептического приступа

Итак, выделяют четыре основных стадии протекания эпилептического приступа:

• продромная стадия;
• аура;
• иктальная стадия;
• постиктальная стадия.

Несмотря на сложные термины, разобраться во всех перечисленных этапах достаточно легко. О каждом из них мы и поговорим далее.

Продромная стадия

Данная стадия является подготовительной, ее длительность может варьироваться от пары дней до нескольких часов. Симптоматика на вступительном этапе очень размыта и носит индивидуальный характер. Среди проявлений, характерных для продромной стадии можно выделить следующие:

• нарушения сна;
• отсутствие аппетита;
• апатия.

При вхождении в продромную стадию кошки часто теряют интерес к пище

У некоторых кошек продромная стадия не имеет выраженных симптомов и практически не влияет на их поведение.

Аура

Аура представляет собой тонкую грань между подготовительным этапом и непосредственным вхождением в судорожное состояние. Стадия ауры, как правило, значительно короче продромной. Еще одним отличием ауры от продромной стадии является большая выраженность симптомов. В период Ауры хозяева часто замечают, что их коты становятся «немного странными», будто находящимися в состоянии полусна.

Во время Ауры кошка может быть как перевозбужденной, так и сонливой

Распознать у своего питомца данное состояние можно по следующим признакам:

• нарушение ориентировки в пространстве, заключающееся в бесцельном брожении по дому;
• общее состояние нервозности, беспокойства;
• потребность в поиске укрытия либо навязчивое желание постоянно быть рядом с хозяином в поисках опоры;
• неадекватная реакция на взаимодействие – иногда хозяевам может казаться, что кот не узнает их;
• повышенное слюноотделение (не всегда имеет место).

Незадолго до приступа кошки могут проявлять неестественную враждебность к хозяину

Иктальная стадия

Иктальная стадия является собственно кульминацией, во время которой и происходит эпилептический приступ. Несмотря на то, что догадаться о наличии приступа может даже самый неопытный хозяин, остановимся на его основных проявлениях:

• животное падает на бок, его тело будто становится каменным и застывает;
• в момент приступа грудь у кошки не подымается, что говорит об остановке дыхания;
• сами судороги протекают по-разному. В большинстве случаев они напоминают бег или серию хаотичных вздрагиваний;
• глаза питомца закатываются, что характерно не для всех приступов. Иногда кошка лежит с ледяным не моргающим взглядом – в таких случаях зрачки заметно расширяются.

Эпилептический приступ предполагает интенсивное напряжение всех мышц

Состояние наивысшего напряжения обычно длится меньше минуты, сменяясь постепенным затуханием приступа:

• у кошки вновь появляется возможность дышать. Первые минуты дыхание очень тяжелое и быстрое;
• животное начинает совершать активные жевательные движения челюстями;
• «бег на месте» прекращается, а тело питомца расслабляется;
• постепенно кошка начинает моргать и двигать зрачками, что говорит о скором приходе в себя.

Во время приступа животное может нанести себе существенные травмы

Иктальная стадия имеет разные сценарии протекания. Некоторые кошки проходят эти «круги ада» единожды, однако в более тяжелых случаях симптомы, описанные выше, могут повторяться по несколько раз. К примеру, приходящее в себя после судорог животное вновь заваливается на бок и начинает трястись. Безостановочное накатывание новых «волн» приступов называется эпилептическим статусом и представляет серьезную угрозу для жизни питомца. Более подробно об эпистатусе у животных можно прочесть ниже.

Эпилептический статус у животных

Постиктальная стадия

Одной из главных ошибок при обращении с питомцем после судорог является предположение о том, что окончание приступа означает полное «выздоровление» животного. В действительности же факт того, что кошка вновь способна владеть своим телом не означает, что она тут же вернулась в «адекватное» состояние.

Оправление от эпилептического приступа у разных питомцев занимает от нескольких часов до нескольких дней. Сильнейшая болезненная мобилизация организма не проходит бесследно ни для одного живого существа. Потому в следующие за приступом дни необходимо проявлять повышенное внимание к своему питомцу и следить за его действиями.

После эпилептического приступа кот может казаться неуклюжим

Симптомы постиктальной стадии зависят от формы ее протекания. У кошек, которым свойственно преобладание возбуждения над торможением, наблюдаются следующие проявления:

• состояние замешательства, потерянности. Животное может заблудиться в собственном доме и начать паниковать;
• состояние аффекта часто приводит к тому, что животное избегает контакта с хозяином либо начинает на него нападать, видя в человеке угрозу;
• нарушение координации, заключающееся в том, что питомец может часто спотыкаться, падать или «налетать» на очевидные преграды;
• встревоженность, частые вскакивания, ничем не мотивированный бег по дому.

Кошки могут оправляться после приступа, не привлекая к себе внимания

Те кошки, у которых доминирует торможение, часто не отличаются от здоровых обычных животных, поскольку не имеют такой выраженной симптоматики, о которой говорилось выше. Однако меньшая выраженность еще не означает полного отсутствия болезненных проявлений. Данная группа кошек так же страдает от дезориентации и последствий помутнения сознания, однако делает это более незаметным образом.