Как лечить заворот века у человека? Симптомы и важные рекомендации для лечения

5190Администрация

Заворот века у кошки представляет собой патологию, при которой происходит подворот кожной складки внутрь глаза. Из-за этого на роговицу оказывается постоянное травмирующее действие ресницами и шерстью, покрывающей веко. Когда происходит заворот нижнего века у кошки, при длительном отсутствии лечения наблюдается образование язвы роговицы. В результате животное теряет зрение и испытывает постоянную боль. Качество жизни питомца серьёзно ухудшается, и кот не может оставаться весёлым и жизнерадостным, когда произошел заворот и веко находится в неестественном положении.

Почему завернулось веко

У кошек заворот век происходит по различным причинам. Вызывают болезнь различные факторы, основной из которых – это генетическая предрасположенность, вызывающая нарушение в строении, в результате чего веко заворачивается. Этот глазной недуг может встречаться у питомцев любой породы, но чаще всего от него страдают экзотический сфинкс, а также британские и персидские кошки.

© shutterstock

Заворачиваться веки у кота могут по таким причинам:

1. Спазмирование мускулатуры орбиты глаза – от такого воздействия веко испытывает заворот;
2. Неправильное развитие век, как врожденный дефект, когда их длина чрезмерна;
3. Травма глаза, при которой заворот происходит механическим образом. Часто травмирование происходит во время игры или драки с другой кошкой или собакой;
4. Инородное тело в глазу – заворот возникает по причине механического повреждения;
5. Образование рубцов – обычно подобное явление возникает, если веко кошки было термически или химически обожжено и его край травмирован. При заживлении повреждений появляется рубец, который и вызывает заворот;
6. Предшествующие неудачные хирургические манипуляции в области глаз, при которых кот не прошел правильной восстановительной терапии – нарушается строение века и возникает его заворот;
7. Парализация лицевого нерва – на фоне этой патологии кошка теряет способность управлять мускулатурой век, и они отвисают или заворачиваются;
8. Возрастные дегенеративные процессы в мускулах и коже – вызывают в числе прочего и заворот века;
9. Новообразования в области век злокачественной или доброкачественной природы – при подобном заболевании веко меняет (в разной степени) форму, что может спровоцировать заворот.

Верхний заворот веко испытывает значительно реже, чем нижний. Болезнь имеет первичную и вторичную формы. Первичная появляется ещё у котят из-за неправильного развития век, а вторичная – у взрослых животных на фоне провоцирующих факторов, связанных с нарушениями в работе мышц или травмами.

Что делать, если обнаружили заворот век у кошки?

Если вы увидели признаки энтропиона у Вашего питомца – обратитесь к ветеринарному офтальмологу. Скорее всего, Вашему питомцу предстоит весьма деликатная операция – пластика век, а потому убедитесь, чтобы это был референтный специалист, так как в этом случае результат коррекции будет максимально хорошим. Далее необходимо уменьшить трение. Для этого рекомендуется максимально частое нанесение офтальмологических лубрикантов (на основе декспантенола или других карбомеров) или мазей (они уменьшат степень повреждения роговицы благодаря тому, что немного уменьшится трение). К сожалению, полностью устранить трение терапевтическими методами не удастся, гели позволят только несколько смягчить его.

Эти препараты могут быть куплены в человеческой аптеке, либо в ветеринарной, суть у них одна и та же – смягчить трение. Противопоказано применять гормональные гели и мази (СПВС, глюкокортикостероидные препараты) при завороте век у кошек и язвах роговицы! Также мы не рекомендуем использовать обезболивающие капли, потому что в этом случае кошка перестанет беречь глаз (обычно при болевом синдроме они втягивают глазное яблоко в орбиту, стараясь выдвинуть третье веко для защиты глазной поверхности). В такие моменты трение будет наиболее сильным.

Ветеринар офтальмолог Ястребов О.В.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях

Проявления болезни

Если хозяин знает симптомы болезни, то он сможет выявить заворот у кошки и своевременно оказать питомцу помощь. В первую очередь, когда завернулось веко, начинается раздражение роговицы глаза. Заворот век сопровождается и другими заметными симптомами. Проявления болезни представлены в порядке нарастания по мере ее прогрессирования:

• краснота глаз;
• обильное слезотечение;
• отёчность роговицы глаза;
• внешнее уменьшение размера глаза;
• изменение формы глазной щели, из-за того, что завернулось веко;
• постоянная влажность шерсти вокруг глаза;
• образование гнойной массы в уголке глаза;
• язва роговицы глаза;
• прободение глаза.

На последней стадии болезни завернувшееся веко вызывает настолько серьёзные и необратимые изменения глаза кошки, что сохранить его невозможно. Если же вовремя вернуть веко в правильное положение, то проблема снимается полностью.

© shutterstock

Чем плох заворот век?

Дело в том, что, заворачиваясь, веко начинает тереться наружной поверхностью о роговицу глаза. В том случае, если у животного есть шерсть, она будет усиливать это трение и сделает его похожим на трение жесткой щёткой. Как следствие развиваются повреждения роговицы: эрозия, язва, десцеметоцеле или даже сквозной дефект. Животные, абсолютно лишенные шерстного покрова на веках (сфинксы, ксолоитцкуинтли) так же страдают от повреждающего фактора, поскольку кожа века куда более жёсткая, чем конъюнктива. Особенно сильно повреждается роговица у короткошерстных животных – тех же сфинсков или девон рексов (короткие и жёсткие шерстинки наносят наибольший вред). В серьёзных стадиях повреждения роговицы дело может доходить до перфорации, поэтому очень важно вовремя оказать лечение питомцу.

Трение сопровождается дискомфортом и болью, поэтому такие животные прикрывают больной глаз (или вовсе не открывают), есть обильные выделения (белые, желтые, слезотечение), зуд, покраснение век. На роговице могут появиться сосуды и видимые невооруженным глазом дефекты – язвы и эрозии.

Заворот век натёр язву роговицы. Видна сильная васкуляризация роговицы в латеральной трети роговицы

Диагностика

Определить болезнь можно при внимательном внешнем осмотре. У животного заметно непосредственно само завернувшееся веко, а также опухлость глаза и гнойные выделения.

Перед хирургическим лечением, необходимо проведение полного обследования. Животному с этой целью назначаются

• общий анализ крови;
• биохимия;
• УЗИ внутренних органов;
• анализ мочи;
• ЭКГ.

Если все показатели в норме, то кот легко перенесёт стандартный наркоз, а риск появления осложнений окажется минимальным.

Когда имеет место язва роговицы, то, после закапывания флуоресцентного вещества, проводится осмотр глаза при помощи щелевой лампы. При подозрении на инфицирование глаза необходим бактериальный посев отделяемой слизи и гноя на питательную среду для определения возбудителя и подбора антибиотиков, к которым он не стоек.

Какие медикаменты можно использовать для облегчения симптомов

В предоперационный период, в ходе которого проводится подготовка, для облегчения симптоматики заворота век офтальмолог может дополнительно назначить пациенту следующие виды лекарственных средств:

1. Кератопротекторы, которые защищают органы зрения от развития синдрома сухого глаза и параллельно восстанавливают образовавшиеся на роговице повреждения от контактов с ресницами (блефарогель, эмоксипин).
2. Увлажнаяющие капли, которые благотворно влияют на состояние слезной пленки глаза и снимают раздражение. Как правило, это капли визин, лакрисин, систейн.
3. Гели с декспантенолом, которые способствуют как заживлению образовавшихся в ходе протекания заболевания ран, так и повреждений тканей, перенесенных во время хирургического вмешательства.

При старческом завороте век возможно назначение оттягивающих пластырей, которые не дают завернуться растянувшемуся с годами веку.

Лечение

Болезнь в обязательном порядке требует хирургического вмешательства, если на него нет запрета по общему состоянию животного. Если оставить больное веко без лечения, кошка не просто ослепнет, но и потеряет глаз.

При терапии может проводиться один из двух видов операции. Первый – это наложение временного шва, а второй – пластика век. Ветеринарный врач выберет, какого характера вмешательство необходимо животному.

Первый способ применяется у кошек до 7 месяцев, когда возможна коррекция на фоне роста животного. Чтобы веко вернулось в безопасное положение, его нижний край особым матрасным швом соединяется с кожей под глазом. Манипуляция простая и не требует анестезии, от чего намного легче переносится питомцем.

© shutterstock

Если кошка старше 7 месяцев, то устранить патологию можно только при помощи пластики век. Эта операция проводится под общим наркозом. Во время вмешательства срезается кусочек лишней кожи, из-за которого веко и завернулось внутрь глаза. Затем края раны сшивают, что возвращает векам естественное состояние.

Оба вида операции проводятся только в клинике.

Операция и последствия

Важно правильно подготовиться к операции. За 12 часов нужно исключить пищу, воду давать в небольшом количестве. Последний раз дать животному пить не позже, чем за 2 часа до медицинской манипуляции. Коту придется провести полное обследование, чтобы определить, как он перенесет операцию, анестезию. Блефаропластика кошке проводится под наркозом.

В течение недели после вмешательства животному потребуется специальный уход. Чтобы питомец не расчесывал швы, на него надевают специальный воротник. Пораженный участок обрабатывается антибактериальными мазями (тетрациклиновой либо синтомициновой). Применяются и глазные капли Ирис или Ципролет. Слишком активному животному можно давать седативные средства, чтобы снизить риски. Швы после блефаропластики снимут через 10 суток.

При временных швах требуется лишь использование глазных капель. Такие операции чаще всего легко переносятся животными, редко вызывают нежелательные реакции.

Иногда швы начинают гноиться. В редких случаях ветеринар в ходе операции может повредить органы зрения животного. Кроме того, возникает выворот века; такое явление проходит самостоятельно.

Симптомы

Начальные стадии заболевания проявляются частыми «подмигиваниями», легкой светобоязнью, усиленным слезотечением. По мере прогрессирования слезы становятся мутными, густыми. Характерным является взгляд наискосок, поскольку прямой взгляд вызывает дискомфорт. Веки чаще всего воспаляются, становятся отечными, горячими на ощупь.

В отсутствие лечения светобоязнь становится сильнее, животное не выходит из темных углов, поскольку взгляд на источники света причиняет дискомфорт, усиливает слезотечение. О присоединении бактериальной инфекции свидетельствует истечение гноя. Рефлекторно кошка трет глаза лапой, что усиливает болевой синдром.

При дальнейшем прогрессировании развиваются кератиты, конъюнктивиты. Чаще всего осложнения приобретают хроническое течение, что затрудняет дальнейшее лечение.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины выворотов и заворотов:

• спастический выворот/заворот (в результате спазма круговой мышцы глаза, блефароспазма)
• рубцовый выворот/заворот (соединительная ткань, образованная после травмы, ожога, инфекции деформирует веко, приводит к завороту или вывороту века)
• паралитический выворот (паралич лицевого нерва вызывает отвисание нижнего века)
• атонический выворот (характерен для пожилых пациентов, когда кожа становится дряблой и веко отвисает под собственной тяжестью)

Симптоматика

Зная признаки энтропиона, повышаются шансы на раннее обнаружение и предупреждение развития осложнений путем оказания своевременной помощи питомцу. При завороте верхней, нижней или третьей складки в первую очередь раздражается роговица и появляются характерные симптомы, что по мере развития патологии усугубляются. К основным относят:

• покраснение, припухлость глаза с уменьшением в размерах и изменением формы самого века;
• сильное слезотечение, при этом вытекающая жидкость приобретает серозно-слизистую составляющую;
• влажность шерсти вокруг пораженного места;
• появление гноя в уголках;
• блефароспазм или спазматическое смыкание века.

Возможным осложнением патологии являестя образование язв на роговичной оболочке глаза.
Признаки развития осложнений:

• изъязвление роговицы;
• прободение склеры;
• некроз роговичных клеток (характерно для представителей персидских пород).

Основные сведения

Большинство случаев первичного заворота век встречается у совсем молодых котов, которым только исполнилось полгода. Как правило, вылечить больное животное можно только при помощи вовремя проведенной хирургической операции. Но в некоторых случаях заворот проходит спонтанно, без всякого врачебного вмешательства. Но это касается только молодых кошек. Важно понимать, что даже в сравнительно тяжелых случаях все равно придется ждать хотя бы до четырехмесячного возраста, чтобы сделать операцию.

Степлирование (процедура без разрезов)

Данная техника блефаропластики применяется животным в следующих случаях:

• при поставленном диагнозе-спастический энтропион;
• при диагнозе-энтропион растущего питомца;
• при противопоказаниях к выполнению постоянной блефаропластике.

При степлировании швы или скобы накладываются поверх кожи питомца, собирая кожу в складку. Так регулируется положение века до физиологически правильного. Данная процедура требует постоянных коррекций (один раз в 5-6 месяцев) и ежемесячных осмотров пациента. Пластика век у домашних питомцев в каждом конкретном случае планируется индивидуально. Такая процедура моделируется заранее, прогнозируются ее результаты. В ветеринарных центрах практикуется несколько методик операций по устранению проблем с веками у животных. Они могут применяться как отдельно, так и совместно.

1. Пластика век по Кунту-Шимановскому. Используется для устранения макроблефарона, эктропиона у различных пород животных;
2. Пластика век по Стадесу. Используется для коррекции заворота верхних век у шарпея и чау-чау в 5-6 месячном возрасте;
3. Пластика век по Хот-Цельсу. Применяется у собак (английский спаниель, бультерьер, колли, ротвейлер) и у кошек (сфинкс, мейн-кун, персидской и шотландской пород);
4. Пластика век — Tacking техника. Считается быстрой (длится около 20 минут), малотравматичной и эффективной. Используется у щенков в раннем (2-3 месяца) возрасте;
5. Пластика век — Клиновидная техника. Больше используется для иссечения небольших новообразований века.

Таким образом, от правильно выбранной техники операции и своевременного ее проведения зависит комфортное состояние и дальнейшая жизнь домашнего питомца.

Диагностика наиболее распростран енных ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕК

Что может врач общей практики посоветовать пациентам с хроническим блефаритом? Как распознать злокачественные новообразования век? Как вести больных с энтропионом и эктропионом?

Вмедицинской практике часто встречаются заболевания век, с которыми врач общей практики может справиться самостоятельно. Условно их подразделяют на три большие группы: воспалительные и инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и деформации век

• Воспалительные и инфекционные заболевания

Наружный ячмень.

Ячмень — это острая стафилококковая инфекция волосяного фолликула и прилежащих желез. Сопровождается болезненным набуханием на переднем крае века, которое постепенно разрешается. Ячмень проходит самостоятельно, и необходимость в антибиотиках и хирургическом вмешательстве возникает редко.

Мейбомиевая киста.

Причиной развития мейбомиевой кисты, или халазиона, является закупорка протока мейбомиевой железы, жировой железы хрящевой пластинки века. В каждом веке имеется около 30 желез, открывающихся на заднем его крае. Секрет этих желез служит для смазки краев век и составляет внешний липидный слой слезной пленки.

Киста содержит кожное сало и воспаляется с образованием стенок из гранулематозной ткани. Она представляет собой медленно растущую на веке безболезненную опухоль. Киста больших размеров может давить на роговицу и вызывать астигматическое нарушение зрения. Халазион обычно бывает округлой формы, он твердый на ощупь и при вывороте века имеет вид гранулемы. При рецидивах следует произвести биопсию и исключить карциному мейбомиевой железы и базальноклеточную карциному. Большинство кист проходит без лечения, но при упорном течении их иссекают и выскабливают под местной анестезией, затем наносят мазь с антибиотиками и на несколько часов плотно заклеивают глаз пластырем.

Внутренний ячмень.

Представляет собой острую стафилококковую инфекцию мейбомиевой железы. Содержимое такого очага высвобождается на заднем крае века, поэтому данный вид заболевания чаще требует хирургического вмешательства, чем наружный ячмень.

Другие кисты.

Кисты Молля — прозрачные выбухания, обнаруживаемые на переднем крае век. Кисты Цейса не прозрачны, но в остальном подобны кистам Молля. Их содержимое аспирируют с помощью иглы или катетера.

Жировые кисты век не отличаются от подобного рода кист любой другой локализации и также подлежат удалению.

Блефарит.

Блефарит — хроническое заболевание края века, часто затрагивающее и конъюнктиву. Причина этого заболевания полностью не выяснена, но в патогенезе важную роль играет стафилококковая инфекция и себорея.

Себорейный блефарит свидетельствует о дисфунции желез Цейса и часто сопутствует себорейному дерматиту.

Нарушение функции мейбомиевых желез приводит к развитию заднего блефарита, при котором повышается секреция липидов, вызывая жгучие боли и помутнение зрения. Это состояние часто сопровождается передним блефаритом.

Блефарит — распространенное, хотя и часто упускаемое врачом заболевание, так как клинические признаки слишком неявны, несмотря на жалобы пациентов, состояние которых, как правило, ухудшается по утрам.

Стафилококковая инфекция поражает основание ресниц, вызывая хроническое раздражение, зуд и болезненность, светобоязнь средней тяжести и мокнутие. Кровеносные сосуды краев век расширяются. Скопления сухих чешуек у основания ресниц называются кружевным воротничком. После удаления таких воротничков на краю века часто остаются маленькие язвочки, склонные углубляться и гипертрофироваться.

Иногда ресницы заворачиваются вовнутрь, вызывая ощущение инородного тела и повреждение роговицы. Гиперчувствительность к стафилококковому экзотоксину может приводить к воспалению нижней тарзальной конъюнктивы и точечным эрозиям роговицы, как правило затрагивающим нижнюю треть роговицы.

Себорея может быть маслянистой или сухой. Считается, что избыточное количество нейтральных липидов, образующееся при этом состоянии, разрушается Corynebacterium acnes до жирных кислот, обладающих раздражающим действием.

Симптомы и признаки себорейного блефарита аналогичны проявлениям стафилококкового блефарита, но менее выражены. Веки кажутся сальными, ресницы слипаются. Мягкие чешуйки легко удаляются.

При заднем блефарите иногда можно увидеть масляные шарики на заднем крае века, конъюнктива умеренно инъецирована.

Ячмени, мейбомиевые кисты и краевой кератит чаще развиваются на фоне блефарита.

Лечение блефарита заключается в постоянном контроле за состоянием пациента и сведении к минимуму неудобств, которые при нем возникают, так как излечение не представляется возможным. Основой лечения является уход за веками, включающий удаление корочек и токсических веществ с краев век.

Для этого берут фланелевый или ватный шарик, смоченный в слабом растворе детского шампуня или соды. Эту процедуру проводят дважды в день, а при стабилизации состояния реже (по мере необходимости).

При признаках стафилококковой инфекции на края век наносится антибактериальная мазь.

П

ри тяжелых обострениях, когда диагноз не вызывает сомнений, можно назначить 0,5-процентные глазные капли с преднизолоном и неомицином или 0,5-процентную гидрокортизоновую глазную мазь. Они быстро устраняют дискомфорт и воспаление, но их не следует применять длительно из-за риска развития ятрогенной глаукомы и катаракты.

Сухость глаз свойственна стафилококковому блефариту, и в этом случае помогают искусственные слезы. Важно также лечить области себорейного дерматита другой локализации, особенно кожи головы и бровей. При лечении заднего блефарита возможны трудности, поэтому таких больных лучше направлять в офтальмологическое отделение. Может потребоваться повторное обследование желез, для чего лучше всего использовать щелевую лампу.

• Опухоли

Доброкачественные опухоли.

Контагиозный моллюск, вирусная инфекция чаще всего обнаруживаемая у детей, может поражать и веки. Слущивание клеток, нагруженных вирусами, вызывает фолликулярный конъюнктивит и изредка поверхностный кератит. Очаги безболезненны и похожи на жемчужины с углублением в центре. Лечение заключается в выдавливании или прижигании, но неосложненные очаги не следует трогать, они проходят самостоятельно.

Распространенные доброкачественные опухоли кожи, включая бородавки, чешуйчатые папилломы, дермоидные и жировые кисты, старческие и себорейные кератозы, также поражают и веки. Реже встречаются кератоакантомы и кожный рог.

Принципы лечения те же, что и при опухолях другой локализации, но любой очаг, требующий иссечения, пересекающего край века, должен быть передан в ведение офтальмолога.

Гемангиомы.

Гемангиомы нередко встречаются у детей, чаще в первые шесть месяцев жизни. Эти плоские и красные образования исчезают спонтанно к пяти годам, не требуя лечения, если только не перекрывают зрительную ось. Если у вас есть сомнения, отправьте ребенка в глазное отделение.

Ксантеллазма

— это накопление липидов в медиальной части обоих век, они слегка приподняты над уровнем кожи и имеют желтоватый цвет; как правило, они свидетельствуют о повышении уровня липидов в крови. Их можно иссекать, но обычно они появляются вновь.

• Злокачественные опухоли

Базальноклеточные карциномы (БКК) — наиболее широко распространены из злокачественных опухолей век. Как правило, они поражают нижние веки и медиальный угол глаза. Типичный возраст больных 60 лет и старше.

Внешний вид варьирует от жемчужеподобного узелка до типичной “выгрызенной” язвы. Склерозирующий тип представляет собой плоское образование с плохо определяемыми границами

Эти опухоли не метастазируют, но склонны к местной инвазии (особенно располагающиеся в медиальном углу глаза). Методом выбора в лечении таких опухолей является их удаление с захватом 3 мм края века с последующим гистологическим исследованием.

Чешуйчатоклеточные карциномы (ЧКК) составляют лишь 5% общего количества злокачественных опухолей век. Они выглядят как изъязвленная область, узелок или папиллома. Им присущ более быстрый, чем БКК, рост и способность метастазировать в преаурикулярные и подчелюстные лимфатические узлы.

Лечение такое же, как и при БКК, но иссекается более обширная область.

Карцинома сальных желез — редко встречающаяся опухоль мейбомиевых желез. Она представляет собой отдельный узелок слегка желтоватого цвета; ее легко принять за рецидив халазиона. Мультифокальные опухоли напоминают хронический блефарит с областями воспаления вдоль края века.

Эта опухоль метастазирует, смертность в течение пяти лет составляет 30%, возможно, частично, из-за трудностей диагностики. Лечение хирургическое, такое же, как и при ЧКК.

• Деформации век и ресниц

Эктропион.

Представляет собой выворот нижнего века, приводящий к мокнутию и хроническому воспалению конъюнктивы. Постепенно конъюнктива гипертрофируется и утолщается.

Распространена форма инволюционного эктропиона, при которой ослабевают мышцы и сухожилия и удлиняется горизонтальный размер нижнего века. Из-за того что веко не прилежит к глазному яблоку, наблюдается избыточное количество слез и поражение роговицы с развитием кератита и возникает ощущение инородного тела.

Лечение зависит от степени слабости века. Легкая слабость в медиальной части века корректируется с помощью воздействия на конъюнктиву термокаутера. В более тяжелых случаях требуется укорочение века. Среди других причин эктропиона стоит отметить рубцевание, врожденное и вызванное параличом лицевого нерва.

Энтропион.

Энтропион — это заворот века вовнутрь, вызывающий дискомфорт, светобоязнь и мокнутие.

Наиболее распространенной формой является инволюционный, или старческий, энтропион. Веко заворачивается вовнутрь, так как его хрящевая пластинка утончается и атрофируется, вследствие чего верхний край загибается больше, чем нижний. Жировая прослойка глазной щели также истончается, часто наблюдается энофтальм, усугубляющий состояние пациента.

Временное облегчение приносит прикрепление века к щеке бинтами или удаление ресниц для предотвращения повреждения роговицы. Однако радикальным методом лечения является хирургический.

Трихиаз.

Ресницы, заворачивающиеся вовнутрь и царапающие роговицу, причиняют неудобства, вызывают светобоязнь и мокнутие, как при энтропионе. Лечение состоит в эпиляции путем электролиза или криотерапии по крайней мере каждые три месяца. Последнее может приводить к депигментации края века, особенно заметной у темнокожих пациентов.

Дистрихиаз.

При этом состоянии у пациента имеется второй ряд ресниц на внутреннем крае века. Они могут быть врожденными или появляться в результате рубцевания век. Лечение то же, что и при трихиазе.

Обратите внимание!

• При рецидивирующих кистах мейбомиевой железы необходимо при помощи биопсии исключить карциному мейбомиевой железы
• Лечение блефарита заключается в жестком контроле за состоянием пациента и сведении к минимуму неудобств, которые при нем возникают. В основе терапевтических мер — уход за веками, при признаках стафилококковой инфекции на края век наносится антибактериальная мазь. При тяжелых обострениях преднизолон и неомициновые капли быстро снимают дискомфорт и воспаление, но их не следует применять длительно
• Наиболее распространенными опухолями век являются базальноклеточные карциномы. Как правило, они поражают нижние веки и медиальный угол глаза. Типичный возраст больных — 60 лет и старше. Эти опухоли не метастазируют, но склонны к местной инвазии, особенно располагающиеся в медиальном углу глаза
• Лечение эктропиона зависит от слабости века. Небольшая слабость средней части века корректируется с помощью воздействия на конъюнктиву термокаутера. Медиальная пластика конъюнктивы включает удаление ромбовидного участка ткани как раз под измененной областью. В более тяжелых случаях требуется укорочение века
• При энтропионе временное облегчение приносит прикрепление века к щеке бинтами или удаление ресниц. Радикальным методом лечения является хирургический