Иногда при проведении анализа крови, который по тем или иным причинам приходится сдавать кошкам, обнаруживается низкий уровень лейкоцитов. Если такой результат подтверждается при повторном анализе ― это признак, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Ветеринар в таких случаях обычно назначает дополнительные обследования животного, чтобы выявить и вылечить заболевание, которое привело к падению уровня лейкоцитов. Владельцу кошки полезно ориентироваться, какой показатель лейкоцитов считается нормальным, и что делать, если он нарушен в меньшую или большую сторону.
Предрасполагающие факторы
Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной лейкопении у кошек. Кошачий вирус иммунодефицита (FIV) и кошачий инфекционный перитонит (FIP) в этом плане наиболее опасны. Их особенность заключается в том, что инфекционные агенты могут внедряться в сами лейкоциты, где успешно воспроизводятся и уничтожают защитные клетки.
Разумеется, количество последних резко снижается. Иные причины лейкопении могут включать:
- Бактериальные инфекции. Причем под этой причиной понимается практически все: от абсцессов до сепсиса.
- Любое воспаление вызывает снижение количества лейкоцитов (и нейтрофилов – в особенности), если оно перешло в хроническую стадию.
- Все типы заболеваний костного мозга, в том числе тяжелые травмы, отравления, облучение радиоактивными материалами.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы «потянет» лейкоциты из кровотока, что со временем приведет к лейкопении.
- Определенные лекарства. Кортикостероиды, использующиеся для лечения артрита и других воспалительных патологий, «давят» производство лейкоцитов при долговременном использовании. Как правило, патология в этом случае обратима.
- Стресс. Долговременный стресс приводит к многим негативным для организма последствиям, среди которых – нарушение работы костного мозга.
Что нужно знать об уровне лейкоцитов в крови у кошек
Начнем с того, что нормальное количество лейкоцитов составляет 5,5-18,0*109/л. Идеально, если уровень сохраняется в этом диапазоне. К сожалению, при различных заболеваниях он может существенно изменяться. Например, если содержание лейкоцитов повышенное, это является тревожным признаком – скорее всего в организме идет какое-то воспаление. Но сразу волноваться не стоит. Причиной вполне может стать легкая простуда.
© shutterstock
Гораздо хуже, если уровень значительно ниже нормы. Тогда диагноз прост – лейкопения. И это уже очень плохо. Нередко эта болезнь является следствием сепсиса – серьезной реакции организма на проникшую инфекцию. В таком случае даже самые лучшие лекарства и качественное лечение может не спасти кошку. Впрочем, преждевременно бить тревогу не стоит. Иногда содержание лейкоцитов падает просто из-за того, что большое количество клеток крови гибнет в очагах воспаления. А вот если критическое снижение уровня лейкоцитов в крови сохраняется не несколько дней, а неделями, то ветеринар обязательно пропишет серьезное лечение.
Лечение
Что делать при пониженных лейкоцитах у кошки? Лейкопения не является отдельным заболеванием, это лишь признак того, что в организме животного идет патологический процесс. Поэтому лечение этого состояния будет полностью зависеть от этиологии. Уровень белых клеток крови нормализуется после устранения причины лейкопении.
Необходимо лечить основное заболевание. Если пониженные лейкоциты у кошки связаны с инфекцией, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства. При панкреатите показано соблюдение диеты и прием лекарств для снятия воспаления и нормализации секреции поджелудочной железы.
Самым сложным случаем является лейкопения, связанная с поражением костного мозга. К сожалению, такие болезни имеют неблагоприятный прогноз. Химиотерапия и переливание крови приостанавливают патологический процесс, но не устраняют заболевание. Большинство кошек погибает, даже при хорошем лечении.
Норма анализа
Чтобы узнать количество лейкоцитов у животного, нужно сдать обычный клинический анализ крови. Такое исследование ветеринары нередко назначают при диагностике различных заболеваний или во время профилактического осмотра. Уровень белых кровяных клеток может многое сказать о состоянии здоровья питомца.
Нормой для кошек считается содержание лейкоцитов от 5,5х10 3 /л до 18х10 3 /л. Если количество белых кровяных клеток ниже допустимых значений, то ветеринары называют такое состояние лейкопенией.
Как выявить болезнь
Выявить низкий уровень лейкоцитов в крови у кота можно только по результатам клинических анализов. А любую болезнь желательно выявить как можно раньше – зачастую именно от этого зависит успех лечения. Поэтому очень важно знать, по каким признакам можно выявить снижение лейкоцитов. Перечислим основные симптомы:
- Животное часто болеет простудными заболеваниями. В наиболее запущенных случаях кот может подхватить даже пневмонию и хронический бронхит.
- Расстройство пищеварения, не прекращающееся неделю и больше даже при смене корма.
- Воспаление десен – кошка отказывается от еды, так как ей больно есть.
- Ухудшение состояния шерсти и кожного покрова.
В наиболее запущенных случаях может появиться конъюнктивит, кровавая рвота. Но такое происходит сравнительно редко.
Так что, если вы заметили у своего питомца такие признаки, следует как можно скорее навестить ветеринара и получить направление на общий анализ крови. Полученные по формуле показатели позволят более точно определить состояние и, соответственно, поставить более точный диагноз.
© shutterstock
Симптомы
Зачастую симптомы панлейкопении у кошек могут напоминать проявления других болезней. Питомец становится сонливым, вялым, перестаёт есть. Появляется рвота, сначала водянистая, с пеной коричневатого или жёлтого оттенка, затем в рвотных массах может появиться слизь, кровь.
Кошачья чумка сопровождается повышением температуры (до 41 °C и выше), диареей. Фекалии имеют желтоватый оттенок, очень неприятно пахнут, иногда в них присутствует кровь. У кошки болит живот, она стоит, выгнувшись дугой, или старается спрятаться в тёмное место.
Слизистые делаются сухими, глаза перестают блестеть. Кожа становится неэластичной и медленно разравнивается, если её собрать в складку. Эти признаки свидетельствуют об обезвоживании, которое развивается на фоне рвоты и диареи.
У маленьких котят симптомы панлейкопении могут отсутствовать, особенно при молниеносной форме заболевания. При других формах, инфекцию можно выявить по следующим признакам:
- отказ от молока;
- отсутствие сна;
- полная обездвиженность или беспокойное поведение, сопровождающееся постоянным писком.
У котят постарше (в возрасте 3-7 мес.), взрослых особей панлейкопения проявляется следующими симптомами:
- беспокойство, отсутствие сна;
- отказ от еды и питья;
- рвота;
- диарея;
- высокая температура;
- судороги;
- паралич конечностей.
Характер течения болезни зависит от возраста питомца, состояния его иммунитета. У взрослых кошек инфекция протекает менее тяжело.
При подозрении на кошачью чумку нужно срочно обратиться к ветеринару. Транспортировать питомицу нужно очень аккуратно. Поместите её в переноску с мягкой подстилкой. В дороге постарайтесь избегать резких движений, это принесёт кошке дополнительные страдания.
Основные причины заболевания
Как говорилось выше, пониженные лейкоциты у кошек влияют на общее падение иммунитета. Чтобы обеспечить успешное лечение, нужно сначала выяснить, что же является причиной этого.
В первую очередь это, как ни удивительно, стресс. Если кошка многие месяцы и годы живет в состоянии стресса, это приводит к разнообразным негативным последствиям. В их число входит нарушение работы костного мозга и, как следствие, снижение количества вырабатываемых лейкоцитов.
Ещё одна возможная причина – определенные лекарства. Например, некоторые препараты, используемые для лечения артрита, оказывают подавляющее действие на лейкоциты, снижая их количество в крови. Но проблема в большинстве случаев решается довольно легко – достаточно прекратить прием лекарств или перейти на другой, более безопасный, аналог.
Любое воспаление приводит к тому, что лейкоциты и особенно палочкоядерные нейтрофилы в крови резко падают. Следовательно, нужно бороться с самим воспалением, чтобы решить проблему в корне.
© shutterstock
Но есть и конкретные заболевания, из-за которых лейкоциты в крови понижены:
- Ряд бактериальных инфекций, начиная от обычного абсцесса и заканчивая сепсисом.
- Панкреатит – при воспалении поджелудочной железы постепенно приводит к лейкопении.
- Заболевания костного мозга – наиболее опасный вариант, чаще всего оканчивающийся гибелью кошки.
Причины лейкопении
Отчего могут быть понижены лейкоциты у кошки? Причины такого отклонения могут быть следующими:
- Стрессовые ситуации. Если накануне исследования животное было напугано, то это может привести к временному падению лейкоцитов. Это неопасное явление. Обычно после того, как кошка успокаивается, все показатели крови нормализуются. Длительный стресс может привести к стойкой лейкопении. В этом случае нужно обратить внимание на образ жизни питомца.
- Авитаминоз. Уровень белых клеток может падать, если животное неправильно кормят. При дефиците в пище витаминов группы В постепенно развивается снижение лейкоцитов. Однако такую ситуацию можно легко исправить. Для этого достаточно пересмотреть рацион кошки и включить в него продукты, богатые витаминами, или специальные добавки.
- Прием гормональных лекарств. При артрите и других болезнях суставов кошкам назначают кортикостероиды. Эти препараты быстро снимают боль и воспаление, но при этом снижают лейкоциты. После окончания курса лечения показатели анализа крови приходят в норму.
В этих случаях лейкоциты в крови у кошки понижены незначительно. Такое отклонение носит временный характер.
Однако лейкопения может быть связана и с серьезными патологиями, которые требуют немедленного лечения. Это может быть признаком следующих заболеваний:
- Бактериальных инфекций. Из таких заболеваний наиболее опасным является сепсис. При этой патологии в кровотоке постоянно циркулируют болезнетворные микроорганизмы. Опасной инфекцией также является панлейкопения (чумка). При таком заболевании уровень лейкоцитов резко снижен, так как происходит стремительное разрушение этих кровяных клеток.
- Хронических воспалений. Лейкоциты устремляются в патологический очаг и уходят из крови.
- Панкреатита. Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается лейкопенией.
- Болезней костного мозга. Это самая опасная причина лейкопении. Заболевания органов кроветворения с трудом поддаются лечению и часто заканчиваются гибелью питомца.
В любом случае пониженные лейкоциты у кошки требуют внимания. Если это состояние вызвано временными и случайными причинами, то достаточно изменить образ жизни и режим питания животного. Если же лейкопения связана с патологией, то необходимо дополнительное обследование и лечение у ветеринара.
Профилактика
Как предотвратить лейкопению? Владельцы животных и ветеринары советуют обратить внимание на рацион кошки. Он должен быть сбалансирован и обогащен витаминами группы В. Нужно давать кошке только качественные корма. При необходимости следует использовать витаминные добавки.
Очень важно беречь кошку от частых и длительных стрессов. Питомца нужно ограждать от контакта с собаками и агрессивными сородичами. Самостоятельные прогулки животного нужно минимизировать или полностью исключить.
Если кошка проходит курс терапии кортикостероидами, то необходимо регулярно сдавать анализ крови. При признаках лейкопении нужно скорректировать дозировку лекарств.
Если у животного отмечаются частые простуды, расстройства кишечника, ухудшение качества шерсти, то питомца необходимо показать ветеринару. Это поможет выявить лейкопению и вовремя провести лечение основного заболевания.
Доброго времени суток. Коту 17 лет, в 5 лет острый пиелонефрит, два года назад МКБ. Проблема в том, что ближайшая ветклиника за 70км. Корм уринари сухой, иногда файбер. Примерно полгода назад начал худеть, кричать вначале по ночам, потом и днем, стул затруднённый, списывали на возраст. Недели 2 назад начал отказываться от еды. 13 февраля 2022 г свозили в клинику, сдали анализ крови — поставили ХПН. Анализ крови 13.02.2019 Лейкоциты (WBC) – 2,1, Эозинофилы – 13, Нейтрофилы Ю – 2, С/Я – 71, Моноциты (MON) -1 Лимфоциты (LIM) – 13, АЛТ – 31,9, Мочевина 13,3, Креатинин 200,3, Глюкоза 6,2, Калий 4,6 Назначение: *Ронколейкин 50.000ЕД, п/к 1р/день х 3 дня
Причины повышения и снижения уровня лейкоцитов
Превышающий норму уровень лейкоцитов в крови чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Это может быть как легкая простуда или попадание в организм аллергенов, так и серьезное заболевание, вызванное бактериями, вирусами, грибками. После лечения заболевания уровень лейкоцитов нормализуется, так как повышенная численность «борцов с чужеродными элементами» уже не требуется.
Причиной появления лейкоцитов в моче может стать:
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
- нефрит или гломерулонефрит (воспалительные заболевания почек).
Определиться с диагнозом помогает вид лейкоцитов и консистенция осадка мочи.
Снижение количества лейкоцитов в крови кошки может быть вызвано теми же причинами, что и повышение, но такое явление более опасно, если сохраняется длительное время. Дефицит белых кровяных телец может возникнуть из-за их гибели в очагах воспаления. Тяжело протекающие или хронические заболевания дают долговременную картину низкого уровня лейкоцитов, то есть организм не справляется с их выработкой.
В случаях, если уровень белых кровяных телец намного ниже нормы, кошке ставится диагноз: лейкопения. Самыми частыми причинами ее развития считаются:
- сепсис;
- злокачественные новообразования;
- бактериальные инфекции;
- пневмония (воспаление легких);
- инфекционный перитонит;
- заболевания костного мозга;
- панкреатит;
- гепатиты (воспалительные заболевания печени);
- отравления;
- травма;
- сильная аллергия;
- длительный прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов), побочным эффектом которых служит снижение выработки лейкоцитов.
- хроническое заболевание любой этиологии у пожилых животных.
Важно! Наиболее опасными причинами развития лейкопении у кошек считается вирус иммунодефицита (FIV), инфекционный перитонит (FIP) и кошачья чумка (парвовирусный энтерит, или панлейкопения кошек). Их возбудители проникают внутрь лейкоцитов и уничтожают эти защитные клетки. Смертность в результате таких заболеваний превышает 90%.
Виды лейкоцитов
Если при анализе выявляется, что у кошки понижены лейкоциты, то врач назначает дополнительное обследование. Оно называется лейкограммой. Этот анализ помогает выявить, какой именно вид белых клеток повышен.
Существуют следующие типы лейкоцитов:
- лимфоциты;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- моноциты.
Рассмотрим более подробно возможные причины понижения каждого из этих видов кровяных клеток:
- Лимфоциты — это клетки, которые распознают и отторгают чужеродные агенты. Этот вид лейкоцитов может быть снижен при хронических болезнях печени, почек и легких, иммунодефицитных состояниях, а также при лечении стероидными гормонами.
- Нейтрофилы уничтожают чужеродные белки. Снижение количества этих клеток отмечается при бактериальных и грибковых патологиях, анемии и болезнях костного мозга. Причиной лейкопении в этом случае может быть также прием противогрибковых лекарств или лучевая терапия.
- Эозинофилы борются с аллергенами. Снижение этого вида клеток наблюдается при острых инфекциях, травмах, ожогах, а также после инфаркта миокарда. Эозинофилия также отмечается у пожилых кошек.
- Базофилы в крови у кошек выявляются редко. Их наличие в анализе обычно свидетельствует об аллергии. Поэтому снижение базофилов или их отсутствие не является признаком патологии.
- Моноциты отторгают отмирающие клетки и чужеродные белки. Снижение этих элементов крови может наблюдаться при сепсисе, поражении костного мозга, а также после родов и во время лечения кортикостероидами.
Клинические проявления
Каковы симптомы лейкопении у кошек? Здесь все довольно просто. Во-первых, животное постоянно болеет. Его преследуют расстройства пищеварения, кот постоянно «подхватывает» заболевания верхних дыхательных путей. В тяжелых случаях дело может доходить до хронических бронхитов и даже пневмонии. Часто фиксируется ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, а также воспаление десен и прочие заболевания периодонта. Кроме того, можно заметить раздутые и воспаленные лимфатические узлы, животное быстро устает, оно вялое и апатичное. Аппетит отсутствует, у кота могут наблюдаться постоянные случаи конъюнктивитов, кровавого поноса, рвоты… Словом, симптоматика соответствует тяжелым болезням инфекционного и воспалительного характера.
Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек. Гематокрит (HCT)
Норма – 24-26%
Гематокрит (HCT). Норма – 24-26%
Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.
Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии онкологического заболевания или внутренней инфузии.
Гемоглобин (HGB). Норма – 80-150 г/л
Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо обезвоживании организма .
Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.
Лейкоциты (WBC). Норма – 5,5-18,0*109/л
Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.
Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.
Эритроциты (RGB). Норма – 5,3-10*10 12 /л
Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о заболеваниях почек и печени.
Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма – 0-13 мм/ч
Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.
Пониженных показателей в данном случае не существует.
Нейтрофилы. Норма для палочкоядерных – 0-3% от WBC, для сегментоядерных – 35-75% от WBC
При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие опухолей или отравления.
Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.
Важно: первый шаг к диагностике заболеваний это анализы. Эозинофилы
Норма – 0-4% от WBC
Эозинофилы. Норма – 0-4% от WBC
Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.
Моноциты. Норма – 1-4% от WBC
Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.
Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.
Лимфоциты. Норма – 20-55% от WBC
Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.
Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.
Тромбоциты (PLT). Норма – 300-630*10 9 /л
Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после перенесенной операции либо на фоне кортикостероидов.
Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.
Общий анализ мочи
Что такое общий анализ мочи ?
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Физико-химические характеристики мочи:
- цвет;
- прозрачность;
- удельный вес (относительная плотность);
- рН (кислотность);
- белок;
- глюкоза;
- билирубин;
- уробилиноген;
- кетоновые тела;
- нитриты;
Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика):
Организованный осадок мочи:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- эпителиальные клетки;
- цилиндры;
- бактерии;
- дрожжевые грибки;
- слизь.
- Неорганизованный осадок мочи (кристаллы).
Показания к назначению анализа:
- заболевания мочевыделительной системы;
- подозрения на сахарный диабет;
- оценка токсического состояния организма;
- оценка течения заболевания;
- контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
- лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Подготовка к исследованию:
Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь т.п.), а также диуретики. Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет мочеполовых органов. Не рекомендуется женщинам сдавать анализ во время менструации. Посуда для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Для правильного проведения забора мочи нужно: при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем не прерывая мочеиспускания подставит посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100-150 мл мочи.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Физико-химические характеристики.
Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Например:
- красный цвет может быть обусловлен амидопирином;
- розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
- зеленовато-синий — метиленовой синькой;
- коричневый — медвежьими ушками, сульфамиламидами, активированным углем;
- зеленовато-желтый — ревенем, александрийским листом;
- насыщенно желтый — рибофлавином, 5-НОК, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.
Прозрачность. Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа. Используя трехстаканную пробу можно ориентировочно ответить на вопрос — из какого отдела мочевыводящей системы выделяются лейкоциты и слизь (из уретры, мочевого пузыря или почечных лоханок). Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле — фосфатов. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Удельный вес (относительная плотность). Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040.
pH (кислотность). Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (рН 5,0 — 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Постоянные значения рН (7-8) позволяют предположить наличие инфекции мочевых путей. Изменения рН мочи зависит от рН крови: при ацидозах моча имеет кислую реакцию; при алкалозах — щелочную. Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.
Белок. Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.
Глюкоза. В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах. Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:
- физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
- внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
- ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).
Глюкоза — вещество с высоким почечным порогом выделения. Почечный порог выделения это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.
Билирубин. Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Образуется при разрушении гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы, около 250-350 мг/сут. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче. Билирубинурия (bilirubinuria) выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.
Уробилиноген. Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.
Кетоновые тела. К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.
Нитриты. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:
- девушки и женщины;
- пожилые люди (старше 70 лет);
- мужчины с аденомой простаты;
- больные диабетом;
- больные подагрой;
- больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
Микроскопии мочевого осадка. В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
Эритроциты. С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше — это гематурия. Выделяют:
- макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
- микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек. Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит). Для определения источника гематурии применяют пробу «трёх сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизменённые эритроциты), из мочевого пузыря — в последней порции (неизменённые эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях.
Лейкоциты. Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0–3, у женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек. Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит). Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.
Эпителиальные клетки. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
- клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
- клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
- клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
- клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).
Цилиндры. Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет. Различают цилиндры:
- гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
- зернистые;
- восковидные;
- пигментные;
- эпителиальные;
- эритроцитарные;
- лейкоцитарные;
- жировые.
Бактерии. В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).
Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев). Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
Дрожжевые грибки. Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков. Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.
Кристаллы (неорганизованный осадок). Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.
Как лечат лейкопению у кошек
Повышенный уровень лейкоцитов в крови кошек отдельного лечения не требует, этот показатель нормализуется после лечения заболевания, вызвавшего его нарушение. Когда уничтожена инфекция или другой провокатор воспаления, большая численность «борцов с чужеродными элементами» уже не требуется.
В случае пониженного количества белых кровяных телец лечение будет намного более сложным и длительным. Потребуется не только устранить причину развития патологии, но и провести мероприятия по восстановлению нормального уровня лейкоцитов. Поэтому лечение лейкопении обычно носит комплексный характер.
Терапия основного заболевания
В зависимости от вида обнаруженного при обследовании кошки заболевания, животному могут быть назначены:
- При бактериальной инфекции ― антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов или цефалоспоринов (чаще всего применяют Амоксицилин или Кламоксил);
- При вирусных болезнях ― препараты Неотим, Неоферон, Камедон, Анандин, Фоспренил, Достим;
- Для нейтрализации токсинов анаэробных микробов ― гипериммунные сыворотки Витафел, Глобулин;
- При панкреатите ― обезболивающие средства и антиферментные препараты Апротинин, Синулокс, Цефазолин;
- Для устранения рвотного рефлекса ― Веракол или Церукал.
Восстанавливающая терапия
Чтобы помочь организму кошки восстановить нормальный уровень белых кровяных телец и усилить защитные способности организма, ей обычно прописывают курс лечения препаратами, стимулирующими производство иммунных клеток и повышающими резистентность иммунной системы. Первые называются иммуностимуляторами, вторые ― иммуномодуляторами. При лейкопении применяют Гамапрен, Гамавит, Ветозал, Иммуновет, Сальмозан, Глобфел, Кинорон.
В случае сильного обезвоживании (из-за длительного поноса или рвоты) кошке вводят изотонические растворы, восполняя таким образом количество жидкости в организме. Питательные вещества (глюкозу) животное получает также посредством внутривенного введения. На обычное питание кошку переводят после полного купирования приступов рвоты и восстановления работы желудочно-кишечного тракта. В течение нескольких дней пища для кошки должна быть легкоперевариваемой, и давать ее животному следует часто, но небольшими порциями.
У кота понижены лейкоциты
Как проходит забор крови?
У кошек берут кровь из передней или задней лапы, в зависимости от темперамента питомца и для удобства для врача.
Перед взятием анализа место введения обрабатывают спиртом, на конечность накладывают жгут, после чего собирают необходимые анализы в пробирки.
Самое важное в этом деле — максимально снизить стресс у кошки. Гладьте ее, успокаивайте. Хоть сама процедура и неболезненная, кошки — существа свободолюбивые и, как правило, не терпят любых вмешательств. Если не удается успокоить любимицу лаской, врач поможет зафиксировать ее при помощи специальных средств (фиксационная сумка, одеяло, защитный воротник).