Как поставить и снять катетер коту в домашних условиях?

Катетеризация мочевого пузыря у кота бывает единственным способом для спасения жизни питомца при острой задержке мочи. Чаще всего такое экстренное состояния животного наступает при мочекаменной болезни. При этой патологии камни нарушают нормальное отхождение мочи и становятся причиной переполнения мочевого пузыря. Если своевременно не проведена катетеризация для удаления скопления мочи из органа, он будет растягиваться до предела, а в какой-то момент стенки пузыря из-за чрезмерного растяжения лопнут. Спасти кота в такой экстренной ситуации практически невозможно.

Иногда катетеризация нужна, чтобы с лечебной целью промывать мочевой пузырь. Постановка катетера с любой целью производится только врачом.

© shutterstock

Установка внутривенного катетера кошке

Выбор катетера

Катетеры типа «стилет» наиболее часто используются в ветеринарной медицине мелких домашних животных. В таких катетерах игла-стилет из нержавеющей стали находится внутри катетера и выступает из него на 1-2 мм. Стилет служит для прокола кожи и вены. После того как катетер введен в полость вены, стилет изымается из катетера. Катетеры такого типа выпускаются разнообразных размеров и обычно с наружным диаметром от 24 до 14 G

и длиной от ¾ до 50мм.

Головной катетер является наиболее распространенным катетером для внутривенных вливаний у собак и кошек:

• 24 G для щенков и котят
• 22 G для кошек и маленьких собак

Всегда применяйте средства индивидуальной защиты и гигиены.

Руки должны быть тщательно вымыты или продезинфицированы до и после венепункции.

Опасность процедуры: в чем заключается?

Если не следовать всем врачебным рекомендациям во время катетеризации и при дальнейшем уходе за котом, то возможны неприятные последствия. Нередко после процедуры возникают механические повреждения мочеиспускательного канала, на фоне которых фиксируется воспалительная реакция. Также катетеризация может осложниться отсутствием мочеиспускания. Для устранения проблемы потребуется прием спазмолитиков. Если процедуру будет выполнять опытный ветеринар, то не возникнет никаких осложнений и процедура принесет положительный результат и у кота пропадут трудности с выведением урины.

Набор необходимых инструментов

• модель катетера для внутривенного вливания с набором для подачи и красным мешком для жидкости;
• внутривенный катетер;
• заглушка или Т-образный порт;
• медицинский тейп – две полоски, разрезанные по размеру перед началом работы;

Дополнительное оборудование, которое вам понадобится с живым животным:

• машинка для стрижки и лезвия;
• 70% изопропиловый спирт;
• тампон/вата;
• игла;
• шприц;
• стерильный физиологический раствор;
• перчатки;

Вызов ветеринара Москва

+7(495)162-70-70

Установка катетера

• Ваш ассистент должен перекрыть вену, оказывая давление на неё в максимально приближенном месте к катетеризации.
• Вставьте катетер с иглой под небольшим углом, чтобы облегчить проникновение через кожу в вену скосом вверх.
• Как только в ступице иглы появится кровь, удерживайте иглу на месте, одновременно продвигая катетер от иглы в вену.

Показания к катетеризации

Воспаления почек и кишечника являются главными показаниями к катетеризации. Заблокированный мочевой пузырь увеличивает уровень калия (гиперкалиемия), влияющий на биение сердца и приводящий к смерти питомца. После выявления закупорки мочи требуется экстренное лечение и стабилизация.

Катетеризацию проводят для:

1. Диагностики мочекаменной болезни.
2. Одноразового отбора мочи для анализа, если вывод через цистоцентез невозможен.
3. Включения контрастного вещества при исследованиях.
4. Терапии обструкции.

Если у кошки хроническая форма заболевания почек, то может потребоваться расширение мочеиспускательного канала. Эта процедура предназначена для обеспечения постоянного отверстия, которое позволяет кристаллам, слизистым пробкам или маленьким камням выходить из уретры.

В большинстве случаев перед процедурой вводят дозу общей или местной анестезии. Инфекция почечной лоханки, камни в почках и хроническая почечная недостаточность являются возможными последствиями повторной обструкции уретры.

Закрепите катетер на месте

• Используя медицинский тейп шириной 15-25 мм, поместите полоску динной 10см клейкой стороной вверх на нижнюю сторону втулки катетера с меткой примерно в 1,5 см слева от катетера.
• Аккуратно оберните тейпом втулку катетера и обмотайте оставшийся тейп вокруг конечности животного.
• Выполните 2 дополнительных обертывания тейпом шириной 15-25 дюйм начиная посередине катетера под ступицей и, оборачиваясь вокруг ноги, продолжите проксимально над ступицей катетера.
• Оберните другой кусок шириной 25мм посередине под втулкой катетера. Убедитесь, что его ширина достаточно широка, чтобы колпачок для инъекций не соприкасался с кожей или волосами.
• Успешно закрепленный катетер должен предотвращать любое движение катетера в вену или из нее.

Установка капельницы (часть 1)

Существуют различные способы введения жидкостей, но наиболее распространенным методом является использование «капельного мешка» (мешка, содержащего жидкость для введения) и длиной «капельной трубки», прикрепленной к игле, которая помещается под кожу (или в вену через катетер) и большинство кошек очень хорошо переносят жидкостную терапию.

Мешок для капельницы должен быть подвешен выше уровня кошки на не ниже 1м, чтобы жидкость могла течь под действием силы тяжести. Обычно для введения жидкости требуется несколько минут и часто бывает полезно обнять и погладить кошку в этот период или предложить кошке немного еды, чтобы отвлечь ее.

1.Подготовка принадлежностей.

• пакет с жидкостью

В большинство случаев используют жидкость, называемую раствором Рингера.

• стерильный набор для внутривенных вливаний

Снимите защитную упаковку.

3.Прикрепите трубку для жидкости к мешку.

• На верхнем конце линии подачи жидкости будет большой шип, который войдет в нижнее отверстие мешка для жидкости. Снимите резиновое покрытие шипа и вставьте его в пакет для жидкости. Не позволяйте шипу касаться чего-либо, прежде чем вставлять его.
• Поверните шип, чтобы он плотно прилегал к мешку с жидкостью.

4.Заполните капельницу примерно наполовину.

В верхней части линии подачи жидкости имеется капельная камера, которая позволяет видеть, как быстро течет жидкость. Сжимайте пакет с жидкостью до тех пор, пока камера не заполнится примерно наполовину.

Пропустите жидкость через линию.

• Чтобы пропустить жидкость по трубке, снимите защитную крышку с нижней части трубки. Ослабьте роликовый зажим и наблюдайте, как жидкость течет по трубке и выходит из нижнего отверстия.
• Не допускайте, чтобы что-либо касалось нижнего отверстия линии подачи жидкости. Это место для иглы.
• Закройте роликовый зажим через несколько секунд, чтобы не тратить слишком много жидкости.
• Поставьте защитную крышку в нижней части трубки для соединения капельницы с катетером или иглой.

Повесьте пакет с жидкостью.

Мешок с жидкостью должен висеть примерно в метре над вашей кошкой. Если у вас нет специального инвентаря, вы можете надеть верхнее отверстие мешка с жидкостью на вешалку для одежды.

а) Для того, чтобы использовать внутривенный метод введения жидкости, катетер соединяют с капельной системой.

б) Для того, чтобы применить подкожный метод введения жидкости, используется игла для доставки жидкости под кожу кошки вблизи позвоночника.

Прикрепите новую иглу.

Нижняя часть иглы (там, где она прикрепляется к линии подачи жидкости) может иметь пластиковое покрытие. Снимите это покрытие, если оно имеется, и прикрепите соединительную деталь на игле к нижнему отверстию линии подачи жидкости. Игла будет иметь другое покрытие, защищающее ее верхний конец (собственно иглу, которая вводится под кожу). Не снимайте это покрытие, пока не будете готовы начать вводить жидкость.

Вызов ветеринара Москва

+7(495)162-70-70

Техника проведения

При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:

1. Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
2. Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
3. Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
4. При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
5. Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
6. Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
7. Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
8. Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
9. У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).

При необходимости инструмент оставляют на несколько дней. Ветеринар назначает медикаментозное лечение и диетотерапию в домашних условиях.

Введение жидкости (часть 3)

Откройте трубку подачи жидкости.

• Следите за мешком с жидкостью, чтобы ввести нужное количество.

Следите за тем, чтобы не образовалась шишка.

• При подкожном методе введения жидкости, образование шишки нормальное явление. Она спадет, когда тело вашей кошки впитает жидкость.
• Если шишка большая и плотная, а не всё количество поступило под кожу, надо делать прокол другой иглой в другом месте.

Следите за капельной камерой.

• Если вы заметили, что жидкость не поступает в камеру, возможно, игла прижалась к коже и заблокировала поток. Аккуратно переместите иглу под кожей, не вынимая ее из палатки.
• Возможно, вам придется сделать это несколько раз, чтобы кошка получила необходимое количество жидкости.

Выньте иглу.

• Как только кошка получит нужное количество жидкости, закройте роликовый зажим, чтобы остановить поток жидкостей.
• Медленно извлеките иглу, выдвинув ее задним ходом из палатки и закройте её колпачком.
• Ущипните кожу на несколько секунд, чтобы убедиться, что жидкость не вытекает из палатки (несколько капель жидкости и крови – это нормально).
• Выньте использованную иглу из набора капельницы и установите новую стерильную иглу в набор капельницы.

Уход за животным после катетеризации

После завершения манипуляций ветеринар изучит состояние трубки. Если выявлены перегибы или вмятины в системе, существует вероятность травматизации. Краситель, используемый в процедуре, выводится из организма почками. Спазмолитики назначаются для снятия неприятных симптомов.

В домашних условиях уход заключается в наблюдении. Перед увеличением суточного количества потребляемой жидкости нужно проконсультироваться с ветеринаром, т.к. животное может иметь проблемы с мочеиспусканием. Жжение в уретре происходит при выделении мочи в первые несколько раз. Если дискомфорт у питомца длится дольше, это является признаком инфекции. Постобструктивный диурез — нередкое осложнение, требующее немедленной госпитализации.

Для диагностики причин дискомфорта, осмотра питомца нужно вызвать врача на дом.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.