Как выбрать обезболивающее для кошек — какие таблетки и уколы лучше

Когда без обезболивающих таблеток или уколов кошке не обойтись

Кошка, как и любое живое существо, испытывает боль. Причины могут быть разные, но купировать болевой синдром можно только с помощью обезболивающих средств. Другое дело – какие именно препараты давать коту в каждом конкретном случае.

Когда нужно снять боль

Обезболивающие средства применяются только в тех случаях, когда животному действительно мешает боль. Например:

• оперативное вмешательство и послеоперационный период;
• серьезные травмы, сопровождающиеся переломами, вывихами, разрывами связок, повреждениями внутренних органов, сильные ушибы;
• воспалительные процессы в организме кошки, в т. ч. отит, панкреатит, воспаления органов мочеполовой системы;
• колики;
• зубная боль;
• перитонит;
• онкологические заболевания.

При этом самостоятельно «назначать» коту то или иное лекарство ни в коем случае нельзя. В каждом случае необходима консультация ветеринара.

Понять, что питомца беспокоит боль можно по следующим признакам:

1. Изменение поведения. Кот становится нервным, агрессивным, тревожным. В то же время наблюдается апатия, вялость. Животное избегает общения. Возможны случаи испражнения мимо горшка.
2. Жалобное мяуканье – проявляется в случаях, когда кошка испытывает сильную боль.
3. Потеря аппетита.
4. Нетипичные позы.
5. Физические изменения – учащенный пульс, частое и прерывистое дыхание.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных маячков, немедленно везите животное в ветлечебницу.

Выбор препарата

Различают 2 основных вида обезболивающих:

1. Наркотические.
2. Нестероидные.

Первые относятся к категории опиоидов. Они обладают ярко выраженным обезболивающим эффектом, который наступает практически моментально, поскольку лекарства данного типа воздействуют непосредственно на центральную часть нервной системы. Дополнительные эффекты – снотворный и седативный.

Однако с опиоидами нужно соблюдать крайнюю осторожность. Они коварны, способны вызывать привыкание. Кроме того, такие сильные препараты просто по определению не могут быть безопасными. И очень часто их применение становится причиной возникновения ряда негативных последствий.

Нестероидные средства считаются куда более щадящими. Они не вызывают привыкания и в большинстве случаев оказывают дополнительный терапевтический эффект.

Но обезболивающие нестероидной группы не могут справиться с сильной болью. Максимум, на что они способны – это облегчить состояние животного с воспалением или травмами средней тяжести.

Есть еще третья группа лекарств, которую нельзя отнести ни к опиоидам, ни к нестероидам. Это гомеопатические средства. Эффект от их применения очень слабый, но в некоторых случаях можно обойтись и совершенно безобидными травками.

Также к обезболивающим вне двух основных групп относятся спазмолитики, жаропонижающие и противовоспалительные средства. А иногда ветеринары назначают котам «человеческие» лекарства, например, «Папаверин», «Баралгин» и пр.

Антибиотики при воспалении десен –

Стратегия выбора антибиотика при пародонтите, а также схемы применения – будут уже несколько другими. В большинстве случаев антибиотики при воспалении десен назначают также «эмпирически», т.е. без предварительного микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов. Но это может быть допустимым только в отношении пародонтита «легкой степени тяжести». Но при агрессивном течении пародонтита, а также при пародонтитах средней или тяжелой степени – мы обязаны направить пациента на микробиологическое исследование.

Исследование установит состав микрофлоры в пародонтальных карманах и определит ее чувствительность к различным антибиотикам. Например, пациенты с пародонтитом средней и тяжелой степени – обычно 2-3 раза в год и так принимают антибиотики, что приводит к развитию устойчивости микрофлоры полости рта по отношению к ним (т.е. многие антибиотики – либо совсем не будут работать, либо их эффект будет незначительным). Также стоит помнить, что применять антибиотики при воспалении десен можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Препараты «Ципролет-А» или «Цифран-СТ» –

Если мы не отправляем пациента на микробиологическое исследование, то препаратами 1-го выбора будут фторхинолоны 2-го поколения. Точнее это будут именно комбинированные препараты, которые содержат комбинацию «ципрофлоксацин 500 мг + тинидазол 600 мг» (такие комбинации содержат препараты «Ципролет-А» и «Цифран-СТ»). Схема применения – по 1 таб. 2 раза в день, всего 10 дней.

Еще один вариант – вы можете параллельно принимать не комбинированный препарат, а скажем – обычный ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день, а дополнительно к нему еще метронидазол или трихопол – по 500 мг 3 раза в день (курс лечения для каждого препарата – всего 10 дней). Хотя этот вариант дешевле, но хуже. Метронидазол в данном случае будет заменой тинидазолу. Но в любом случае не стоит покупать антибиотики российского производства, например, даже индийские препараты имеют намного более высокое качество.

Важно: научная работа «Антимикробная эффективность системного применения антибиотиков разных групп в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом» (Зорина О.А., Беркутова И.С.) показывает, что после применения таких препаратов как «Ципролет-А» – в пародонтальных карманах через 14 дней после окончания антибиотикотерапии отмечается наименьший уровень патогенных бактерий, если сравнивать с антибиотиками группы макролидов (азитромицин) и цефалоспоринов 3-го поколения (супракс).

В настоящее время антибиотик ципрофлоксацин является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта). Кроме того, при пероральном применении ципрофлоксацина – его концентрация в пародонтальных карманах будет в 8-10 раз выше (в сравнении с его концентрацией в плазме крови), и поэтому ципрофлоксацин очень эффективно воздействует на инфекцию в пародонтальных карманах.

Комбинация препаратов «Амоксиклав + Метронидазол» –

Выше мы уже говорили про антибиотики «Амоксиклав» и «Аугментин», которые содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Но если нам нужен антибиотик при воспалении десен, то мы должны комбинировать один из этих препаратов – с метронидазолом. Схема лечения – Амоксиклав или Аугментин надо принимать по 1 таб. 3 раза в день (каждая таблетка содержит 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты), а также метронидазол – по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Только не покупайте российский дешевый метронидазол, лучше брать недорогие препараты метронидазола европейских производителей (например, Трихопол или Флагил). Кстати, для пациентов, у которых есть заболевания ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter Pylori (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) – эта схема позволит еще и уменьшить популяцию бактерий Helicobacter Pylori в ЖКТ.

Важно: что делать, если нужно выбрать между вариантами – либо антибиотик Ципролет-А (Цифран-СТ), либо схема «Амоксиклав + Метронидазол». В принципе эти 2 схемы примерно равнозначны – благодаря добавлению метронидазола к препарату Амоксиклав. Но схема «Амоксиклав + Метронидазол» все же лучше, т.к. в клинических исследованиях она показывает эффективность в отношении значительно большего количества микробных ассоциаций в пародонтальных карманах.

Антибиотики при агрессивном пародонтите –

Агрессивный пародонтит подразумевает, что разрушение костной ткани вокруг зубов, а также периодонтального прикрепления зубов к кости – будет происходить очень-очень быстро (24stoma.ru). Соответственно, и подвижность зубов развивается у таких пациентов во много раз быстрее, чем у пациентов с обычным течением хронического генерализованного пародонтита.

В развитии агрессивного пародонтита участвуют особые виды анаэробных бактерий, которые обладают самым большим разрушительным потенциалом на костную ткань вокруг зубов. Речь идет о «красной триаде» анаэробных бактерий – это Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola, наличие которых у пациента будет означать – тяжелое агрессивное течение пародонтита. Согласно клиническим исследованиям – при агрессивном пародонтите одним из самых эффективных антибиотиков будет антибиотик «Моксифлоксацин», который относится к фторхинолонам 4-го поколения.

Важно: у пациентов с агрессивным пародонтитом принципиально важно все-таки назначать антибиотик не эмпирическим путем, а только после микробиологического исследования пародонтальных карманов (с выявлением чувствительности выделенных микроорганизмов к разным видам антибиотиков).

Лучшие обезболивающие для котов при ушибах, нетяжелых травмах и болях в суставах

По большому счету нестероидные обезболивающие – это противовоспалительные средства, которые помимо устранения воспаления снимают его проявление в виде болевых ощущений. Самыми распространенными препаратами, которые назначаются в нетяжелых случаях, выступают:

1. «Кетофен». Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Препарат относится к группе карбоновых кислот. Основное действующее вещество – кетапрофен. «Кетофен» хорошо переносится кошками, практически не вызывая побочных эффектов.
2. «Кетонал». Выпускается в таблетках, ампулах для инъекций и геле. В составе содержится тот же кетапрофен.
   

   Важно!!! Не перепутайте «Кетонал» с «Кеторолом» – сильнодействующим средством, вызывающим желудочное кровотечение у котов.

3. «Римадил». Продается в таблетках и инъекциях. Активно действующее вещество― карпрофен.
4. «Ветальгин». Препарат широкого спектра действия. Активные вещества – диклофенак натрия и дротаверина гидрохлорид. Выпускается в таблетированной форме.
5. «Квадрисол». Производится в форме геля для приема вовнутрь. Действующее вещество – ведапрофен. Препарат практически не вызывает побочных действий.

Нестероидные обезболивающие следует давать животным только после приема пищи, поскольку препаратам этой группы свойственно оказывать сильный раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка.

Инъекции антибиотиков в десны –

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Чем делают уколы антибиотиков в десны –

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением.

Какой лучше анальгетик после стерилизации

Ветеринары рекомендуют давать котам и кошкам обезболивающие средства после кастрации. Рана после полосной операции заживает довольно долго. И чтобы облегчить состояние животного, нужно первое время снимать боль медицинскими препаратами.

Чаще всего после стерилизации назначают:

• «Римадил»;
• «Кетофен»;
• «Кетонал».

Также нередко практикуется препарат «Локсиком».Это суспензия для перорального применения с активным веществом мелоксикамом.

Все перечисленные препараты относятся к группе нестероидных.

Какое обезболивающее давать коту при тяжелых состояниях – онкологии, переломах, после операции

Непрекращающийся болевой синдром, который наблюдается при серьезных заболеваниях или тяжких механических повреждениях организма кошек (например, онкология, переломы и случаи оперативного вмешательства), требует более серьезных препаратов. В таких ситуация назначаются опиоиды.

Обычно назначают следующие лекарства:

Важно!!! Все вышеперечисленные препараты применяются строго по рецепту ветеринара и под его наблюдением. Самолечение опиоидами чревато страшными последствиями, в том числе возможен летальный исход.

Важно: комбинация антибиотика и антисептиков

При лечении воспаления десен (хронического генерализованного пародонтита) – недостаточно только одного антибиотика. В данном случае лечение должно быть комплексным – снятие зубных отложений, антибактериальная терапия, антисептические полоскания полости рта + использование специального противовоспалительного геля для десен. Сейчас мы хотели бы рассказать вам о том, почему важно комбинировать при лечении пародонтита – прием антибиотика с полосканиями рта растворами антисептиков.
При агрессивном пародонтите, а также пародонтите средней и тяжелой степени – в пародонтальных карманах помимо патогенных бактерий присутствует уже и грибковая флора (грибы рода Candida). Присутствие грибковой флоры в пародонтальных карманах – на самом деле имеет очень важное влияние на эффективность антибактериальной терапии десен при пародонтите. Дело в том, что грибы рода Candida образуют с патогенными бактериями так называемые «микробные ассоциации», что делает бактерии нечувствительными ко многим антибиотикам.

Существуют научные работы (источник), которые показывают сравнительную эффективность разных видов антисептиков и их различных концентраций – при лечении хронического генерализованного пародонтита, при котором в пародонтальных карманах присутствую грибы рода Candida. Клинические исследования показывают, что существует только 2 антисептика, которые при пародонтите одновременно эффективны и против обычных патогенных бактерий, и против грибов рода Candida. Это прежде всего 0,2% хлоргексидин, а также в меньшей степени 0,1% гексетидин (препарат «Гексорал раствор»).

Важно: чаще всего грибы рода Candida при пародонтите – встречаются у следующих категорий пациентов. К примеру, если воспаление десен носит у вас длительный хронический характер (т.е. речь идет о пародонтите средней или тяжелой степени), при агрессивном пародонтите. А также, если вы курите, либо употребляете в пищу много углеводов, либо если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит, либо заболевания ЖКТ, либо в прошлом – хотя бы 1 случай развития кандидоза (молочницы) любой локализации.

→ Лучшие средства для полоскания рта при пародонтите, → Рейтинг лучших гелей для десен.

Антибиотики при имплантации –

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

→ Выбор антибиотиков в имплантологии

Чем купировать боль у животного при мочекаменной болезни

К сожалению, МКБ, или мочекаменная болезнь, – очень распространенное явление у котов и кошек. В первую очередь этот недуг связывают с неправильно организованным питанием животного. Это и качество воды, и переизбыток минеральных веществ в корме, и переедание. Также МКБ может быть вызвана генетической предрасположенностью либо появиться как осложнение после перенесенных инфекционных болезней, сопутствовать язве, колиту, гастриту.

Так или иначе, помимо основной терапии, направленной на выведении камней, при мочекаменной болезни чаще всего назначают «Анальгин» и «Ортофен» подкожно. Также это могут быть такие препараты, как «Лидокаин», «Баралгин», «Новокаин». К анальгетикам обычно добавляют спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Спазган»). В особенно тяжелых случаях может иметь место новокаиновая блокада в районе поясницы.

Обезболивающие средства для кошек при зубной боли

При боли в зубах котам обычно прописывают нестероидные обезболивающие препараты. Это тот же «Кетофен», «Кетонал», «Римадил».

Опять же, лекарство дается строго по назначению ветеринара, со строгим соблюдением дозировки и частоты приема.

Если зубная боль выражена не сильно (что опять-таки решает ветеринар), можно и вовсе обойтись щадящими гомеопатическими средствами. Это безобидные травяные отвары и настои, которые снимут неприятные болевые ощущения и помогут кошке успокоиться.

Диарея после приема антибиотиков –

Прием антибиотиков достаточно часто может приводить к развитию диареи, и даже существует такой термин как антибиотико-ассоциированная диарея. Чаще всего диарею вызывают производные пенициллина и цефалоспорины (β-лактамные антибиотики) – особенно их таблетированных форм, хотя развитие диареи возможно и после их в/м или в/в введения. Главный возбудитель, который приводит к развитию диареи – это Clostridium perfrigens. Бурный рост этого возбудителя происходит из-за того, что антибиотики подавляют не только патогенную флору, но также и бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки и кишечную палочку, которые в обычных условиях сдерживают рост Clostridium perfrigens.

Но механизм развития диареи может быть комплексным, т.е. может учитывать не только подавление полезной микрофлоры. К примеру, клавулановая кислота в составе ряда антибиотиков может увеличивать моторику кишечника, вызывая этим гиперкинетическую диарею. Антибиотики группы цефалоспоринов (особенно цефиксим или цефоперазон) плохо всасываются из просвета кишечника, что может приводить к так называемой гиперосмолярной диарее.

Диарея чаще всего возникает –

• в 10-25% случаях – при назначении препаратов «амоксициллин + клавулановая кислота»,
• 15-20% – при назначении цефиксима (это цефалоспорин),
• 5-10% – при назначении ампициллина или клиндамицина,
• 2-5% – при назначении остальных цефалоспоринов (кроме цефиксима), а также макролидов (эритромицина, кларитромицина),
• и только 1-2% – при назначении фторхинолонов.

Выводы: т.е. если раньше после приема препаратов Амоксиклав или Аугментин (содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту) – у вас уже были случаи диареи, то лучше сделать выбор в пользу других групп антибиотиков. Прежде всего это современные фторхинолоны, и особенно стоит обратить внимание на те препараты фторхинолонов, которые комбинированы с тинидазолом (например, Ципролет-А или Цифран-СТ).

Еще выделяют и такой вид тяжелой антибиотико-ассоциированной диареи как «псевдомембранозный колит». Его развитие связано уже с другим микроорганизмом – это Clostridium difficile. Развитие псевдомембранозного колита в первую очередь ассоциировано с приемом клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов. Причем, к сожалению опыт показывает, что риск его развития при приеме российских антибиотиков намного выше.

Как снизить риск диареи после приема антибиотиков –

Во-первых – в этом вам может помочь параллельный прием пробиотиков. Это препараты, которые содержат полезные для нашего кишечника бактерии. Существует большое количество пробиотиков, например, одними из лучших можно назвать препарат Линекс, а также Бифиформ. Имейте в виду, что лучше выбирать многокомпонентные препараты, которые содержат сразу несколько видов полезных бактерий.

Пробиотик Бифиформ (30 капсул) –

Еще один вариант снижения риска диареи – это выбор антибиотика, комбинированного с тинидазолом или метронидазолом (при высоком риске диареи, а также если к этому есть показания). Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,2. На основе личного опыта работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Системные антибактериальные препараты в пародонтологии» (Мазур И.П.), 5. «Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам» (Макеева И.М.).