Почему у кошек мокрый нос? Мокрый нос у кошки

Обычно нос кошки холодный из-за окружающей среды или просто потому, что она любит лизать свой нос. Однако иногда влажный нос может указывать на инфекцию верхних дыхательных путей или даже на герпес. А в других случаях ответ может быть столь же простым, как «он выпил из миски несколько минут назад».

Важно помнить, что мокрый нос, как индикатор проблемы со здоровьем, проявляется не сам по себе. Убедитесь, что вы внимательно следите за своей кошкой, и, если она показывает другие признаки болезни, как можно скорее отнесите ее к ветеринару.

Как устроен нос кошки

Если бы мы могли рассмотреть нос животного изнутри, то увидели бы два разделенных хрящевой тканью хода, через которые попадает кислород в организм. Внутри полость носа «обернута» слизистой оболочкой, что состоит из нервных окончаний и сосудиков. Предназначение слизистой состоит в защите кошки от бактерий и вирусов, которые могут передаться, к примеру, при контакте с зараженной особью. Слизистая ткань в свою очередь выстлана эпителием, состоящим из обонятельных рецепторов, позволяющих кошке улавливать самые тонкие ароматы, которые не может почувствовать человек.

Во время вдоха кислород поступает человеку сразу в легкие, тогда как кошка при помощи специальных раковин и пор, находящихся внутри носовых ходов, задерживает уловленный воздух, чтобы рецепторы эпителия смогли подать мозгу сигнал: есть ли поблизости добыча, особь противоположного пола, еда. То есть во время вдоха кошачий нос проделывает гораздо более сложную работу, чем нос человеческий. Считается, что кошачье обоняние мощнее человеческого минимум в 15 раз. Потому легкий и почти неуловимый аромат может показаться кошке слишком резким и неприятным.

Питание

Холодный нос в сочетании с другими симптомами как индикатор, который может информировать об ослабленном иммунитете. Владельцы, которые не заморачиваются о рационе котика предпочитаю ограничиться покупкой сухого корма. Сухая еда вызывает обезвоживание организма, за которым следует сбой работы внутренних органов. Рекомендуют дозировать дневную норму сухого корма с обычной домашней едой. Коты это хищники, поэтому организм требует природную еду — мясо.

Правильное питание помогает кошке выстроить нормальное функционирование органов, повысить устойчивость к заболеваниям, переносить негативное влияния окружающей среды и всегда быть в тонусе

Почему у кошки обычно мокрый нос

Теперь рассмотрим, почему у кошек мокрый нос. Влажность мочки носа обусловлена выделением назального секрета или обычным смачиванием слюной. Однако сухой нос тоже не всегда является символом нездоровья. Считается нормой, когда у животного сухая мочка во время сна или дремы, а также в течение получаса после пробуждения. Не должен вызывать опасений не влажный нос, если кошка активно играет, в результате чего температура ее тела повышается, а слизистые подсушиваются. Также сухой может быть мочка носа, если в комнате слишком душно или жарко на улице. Кроме того, эффект сухости носа может присутствовать, если кошка пережила стресс, переела или проголодалась. Еще подмечено, что чаще обычного сухая мочка бывает у представителей некоторых пород (к примеру, у бенгальских кошек). В остальных случаях у здоровой киски носик должен быть влажным и прохладным.

Если у кошки нос сухой, а при этом наблюдаются неприятные симптомы (вялость, нежелание кушать, побледнение слизистых покровов, изменение поведения, лихорадка, расстройства ЖКТ, тусклая шерстка, патологические выделения из глаз и пр.), следует как можно скорее обратиться к ветврачу. Сухим может быть нос, к примеру, при обезвоживании, проблемах с сердцем, некоторых инфекциях.

Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

Виды кашля

Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

Лечение кашля

Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (

). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (

). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (

). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор НЦЗД РАМН, Москва

Когда мокрый нос у кошки не к добру

Как мы выяснили, у кошки холодный мокрый нос – признак хорошего самочувствия. Но бывают также исключения из правил, когда увлажненность мочки носа присутствует у больных животных. Рассмотрим некоторые недуги, при которых у котиков мокрый нос:

У кошки горячие уши и холодный нос считаются нормой. Однако если из носа есть обильные выделения, а уши прямо горят, может присутствовать инфекция (к примеру, панлейкопения, ринотрахеит или др.);
Очень мокрый нос у кошки в совокупности с чиханием, отказом от пищи, повышенной температурой тела может сигнализировать о том, что животное простудилось;
Иногда особенно сильно увлажняется мочка, если в носовые ходы животного попал инородный предмет. Причем выделения могут быть не только прозрачными, но и кровяными, и гнойными;
Часто течет из носа кошки по причине аллергии. Домашний любимец может не переносить, к примеру, запах дыма от сигарет, ароматы чистящих средств. Аллергический ринит может развиться из-за отторжения пыльцы растений, введения некоторых медикаментов, пыли;
Если питомец тяжело сопит, мочка его носа слишком мокрая, а дышит он через рот, дело может обстоять в наличии полипа на слизистой носа;
Причиной слишком мокрого носа и постоянных выделений из него может быть наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
Мокрый и слишком бледный нос может быть признаком наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
Если нос животного не только постоянно слишком мокрый, но и холодный, можно подозревать переохлаждение организма (гипотермию) или отравление.

Чрезмерная влажность

Выделения должны быть нормированными. Любое их уменьшение или увеличение должно насторожить хозяев. Сопение, сложное дыхание на фоне влажности может свидетельствовать о присутствии полипов, повреждении внутренней поверхности носовых проходов.

Чрезмерно холодный и мокрый орган – признак переохлаждения, отравления. Простуду подозревают при повышении температуры, чихании, обильных выделениях.

Большая влажность — это нормальный показатель для персов и других пород с приплюснутыми от мордочками.

Как ухаживать за носиком кошки

По большей части кошки – любители образцовой чистоты, потому о красоте своей шубки, глаз и носика они могут позаботиться самостоятельно. Однако если мурлыка пренебрегает гигиеной, допустимо почистить носик грязнули при помощи ватных палочек (можно с ограничителем), смоченных в теплой воде.

Если из носа животного течет как из крана, обойтись чисткой не удастся. В этом случае необходимо понаблюдать за животным. Котик явно себя плохо чувствует? Высокая температура, апатия, потухший взгляд, отказ от любимого лакомства – повод поскорее обратиться к ветеринару.

Профилактика

Черные точки на носике пушистого питомца появляются по самым разным причинам (физиологические, патологические), среди которых можно отметить:

породную, генетическую предрасположенность;
воздействие солнечных лучей;
сбои метаболизма;
гормональный дисбаланс;
погрешности в кормлении, неправильный уход;
эндокринные патологии, болезни в хронической форме;
резкая смена рациона питания;
стрессы, эмоциональные потрясения;
нарушение правил гигиены, кормление из грязных мисок;
склонность к аллергии;
резкая смена рациона, переход на новые корма;
дерматологические проблемы (контактные, хронические, атипичные, инфекционные дерматиты, вызванные вирусами, грибками);
микозы;
проблемы в функционировании печени, поджелудочной.

Предлагаем ознакомиться Кошка дышит с открытым ртом после родов причины и последствия

Как правило, механизм появления черных точек именно на носу котов связан с избытком, усиленным продуцированием пигмента меланина (отвечает за темный окрас). Пятнышки на мочке чаще всего появляются с возрастом и очень редко встречаются у маленьких котят.

Что касаемо породной предрасположенности, черные точки на носу бывают у сфинксов, девонрексов, аббисинок, сиамцев, персидских, гималайских кошек.

Акне у кошек

Генетическая предрасположенность может привести к усиленной работе сальных желез, которая увеличивает риск возникновения акне. В этом случае нужно регулярно использовать средства, высушивающие и очищающие кожу.
Пластиковые миски для еды и воды из-за своей пористой структуры становятся рассадником бактерий, которые вызывают инфекцию и воспаление кожи подбородка. Были случаи, когда их замена тарой из нержавеющей стали полностью решала проблему высыпаний на морде. Есть предположение, что появление прыщей может быть также аллергической реакцией на пластик. Акне может появиться и в результате пищевой аллергии.
Стресс вызывает выброс адреналина и кортизола, которые стимулируют работу сальных желез, создавая благодатную почву для образования угрей и прыщей.
Несбалансированное питание. Появление черных точек должно стать сигналом к пересмотру рациона в сторону уменьшения жиров и обогащения диеты витаминами.
Кошке трудно поддерживать чистоту подбородка своими силами. Умывание теплой водой после еды снимет проблему загрязнения. Посуду питомца нужно ежедневно мыть горячей водой с мыльным раствором.

Как видно из списка, нельзя сказать точно, почему возникает угревая сыпь, но соблюдение санитарных правил имеет первоочередное значение как для профилактики, так и во время лечения. От черных точек можно избавиться в домашних условиях при помощи теплых примочек с настойками лечебных трав (ромашки, чистотела, тысячелистника).

Для лечения акне на стадии воспаления используются современные антисеборейные мази и гели широкого спектра, содержащие 2,5–5% бензоил пероксида (например, OxyDex). Применяются также препараты с салициловой кислотой (Stri-dex, Clearasil). При тяжелой форме берется соскоб бактериальной культуры и назначается курс антибиотиков. Ветеринар может выполнить чистку, которая ускорит выздоровление.

Нос – один из тех органов, которые незаслуженно остаются в тени при осмотре животного хозяином. Конечно, кошки в состоянии следить за состоянием носа самостоятельно и облизывать его при пересыхании. Однако существуют ситуации, запускающие долгоиграющие воспалительные процессы, на которые кошка не может повлиять.

Такие новообразования, как полипы, может обнаружить даже хозяин и быстро принять соответствующие меры

В связи с этим, еженедельный осмотр носа, даже при отсутствии симптомов простуды, станет отличным способом предотвращения респираторных заболеваний. Периодические осмотры и ощупывания носа питомца смогут уберечь его от запущенных недугов. Проверить мочку носа питомца можно дотронувшись до нее тыльной стороной ладони.

Все манипуляции, осуществляемые с котом, должны совершаться чистыми руками

Помимо диагностики допустимо чистить нос коту время от времени. Если вы готовы справиться с протестом питомца и успокаивать его в течение всей процедуры, то советы, представляемые ниже, помогут вам облегчить процесс очищения.

Как почистить нос кошке

Нос здоровой кошки

Итак, как выяснилось выше, у кошки в течение дня нос может быть как сухим, так и влажным. Если здоровью животного ничего не угрожает, ее нос может быть:

Теплым и сухим – во время сна, сразу после активного времяпрепровождения или когда слишком жарко;
Чуть влажным, гладким и блестящим – большую часть дня.

Если выделения из носа слишком обильные, не прозрачные, а кровянистые или гнойные, на мочке носа есть засохшая корочка, котик то и дело чихает или трясет мордочкой, значит, здоровье его в опасности. Чтобы в точности утверждать о состоянии питомца, недостаточно лишь пощупать его нос. Ведь как мы выяснили, мочка не может быть влажной постоянно. Необходимо обратить внимание на наличие либо отсутствие симптомов недомогания.

Профилактика

После установки диагноза и дальнейшего лечения, необходимо придерживаться некоторых мер профилактики, во избежание рецидива.

Следите за тем, чем кормите животное. Регулярно осматривайте полость его рта на наличие травм или инородных тел.

Если намечается лечение от блох, то строго следуйте инструкции на препарате. Капли от блох наносите в места, в которых животное недостанет языком при умывании. Если же животное слишком активно, то воспользуйтесь специальным колпачком для кошек. Все химические, косметические и бытовые средства для дома храните в закрытых местах

Важно внимательно следить, чтоб ваш питомец не мог забраться в эти места. А использовать эти средства лучше, когда питомца нет рядом

Если проблемы питомца связаны с зубами, необходимо регулярно чистить зубы животному

Для этого в зоомагазинах продают специальные средства и лакомства. Кстати у кошек тоже есть молочные зубы.

Основные причины повышения температуры

Повышение температуры тела является распространённым симптомом. Есть много заболеваний кошек, сопровождающихся таким признаком. Точный диагноз может поставить только ветеринар после обследования. К наиболее распространённым причинам жара относятся:

скопление шерсти в кишечнике, желудке;
образование камней в почках, мочевом пузыре;
обезвоживание из-за болезни или условий;
воспаления и инфекции;
пищеварительные расстройства, отравления.

Любое из этих заболеваний требует профессиональной диагностики, назначения лечения, выбора препаратов и доз.

Необходимо уделить внимание профилактике болезней, снизить риск их появления. В целях предотвращения скапливания шерсти в органах пищеварения нужно приобретать в зоомагазине специальный корм, посеять траву, которая выводит шерсть из организма. Иногда к сбоям в работе ЖКТ приводит переедание. Если кот обладает чрезмерным аппетитом, следует контролировать объёмы пищи.